OCENA ZABURZEŃ W CHOROBIE ALZCHEIMERASKALA GDS:
1. Bez zaburzeń poznawczych
- bez subiektywnych skarg na osłabienie (upośledzenie) pamięci, bez zaburzeń pamięci podczas badania klinicznego.
2. Bardzo łagodne zaburzenia poznawcze
Subiektywne skargi na zaburzenia pamięci, najczęściej w następujących obszarach:
- zapominanie, gdzie umieściło się dobrze znane rzeczy,
- zapominanie nazw dobrze znanych,
- bez obiektywnych zaburzeń pamięci w badaniu klinicznym,
- bez obiektywnych potwierdzonych trudności w pracy w kontaktach społecznych,
- niepokój chorego proporcjonalny do prezentowanych zaburzeń.
3. łagodne zaburzenia poznawcze
- Objawy dotyczące więcej niż jednego z poniższych:
# chory gubi się podróżując do nieznanych sobie miejsc,
# współpracownicy obserwują problemy z wypełnianiem obowiązków,
# rodzina zauważa problemy z przypominaniem sobie nazwisk i słów,
# chory zapamiętuje stosunkowo mało informacji z przeczytanego tekstu,
# trudności z zapamiętywaniem nazwisk nowopoznanych osób,
# chory może gubić lub odkładać w niewłaściwym miejscu wartościowe przedmioty,
# w testach pojawiają się zaburzenia koncentracji,
# obiektywne zaburzenia pamięci możliwe tylko po bardzo szczegółowym badaniu,
# pogorszenie w wypełnianiu trudniejszych zadań zawodowych i społecznych,
# lęk,
# wypieranie zaburzeń.
4. Umiarkowane zaburzenia poznawcze
Wyraźne deficyty pod postacią:
- brak orientacji w aktualnych problemach,
- zaburzenia co do osobistych przeżyć,
- zaburzenia koncentracji podczas odejmowania,
- kłopot z podróżowaniem i zarządzaniem swoimi finansami,
- zwykle nie stwierdza się zaburzeń dotyczących orientacji auto i allopsychicznej, rozpoznawania znanych choremu miejsc i twarzy, podróżowania w znane sobie miejsca,
- zblednięcie afektu,
- wypieranie,
- niemożność podejmowania złożonych zadań.
5. Średnio głębokie zaburzenia poznawcze
- chory nie może funkcjonować samodzielnie,
- podczas badania nie potrafi przypomnieć sobie np. dat, numeru telefonu, adresu, kłopoty z odejmowaniem wspak po 4 od 40/ 2 od 20,
- zna swoje imię i współmałżonka, dzieci, nie potrzebuje pomocy w myciu i jedzeniu,
- może mieć kłopoty ze stosownym ubraniem się.
6. Głębokie zaburzenia poznawcze
- całkowite uzależnienie od opiekuna, którego imienia może nie pamiętać,
- brak orientacji co do czasu i miejsca,
- śladowa pamięć przeszłości,
- zaburzenia w kontrolowaniu zwieraczy,
- zaburzony rytm dobowy,
- może prawidłowo trafić w dobrze znane sobie miejsce,
- pamięta swoje imię,
- odróżnia osoby obce od znanych,
- zaburzenia emocjonalne i zmiany osobowości
# urojenia oszustw,
# objaw lustra (gada ze swoim odbiciem),
# objaw telewizora (gada z prezenterami),
- zachowania obsesyjne,
- lęk, pobudzenie, agresja,
- apatia i utrata napędu.
7. Bardzo głębokie zaburzenia poznawcze
- zanik zdolności werbalnych, chory wydaje pojedyncze dźwięki,
- nieotrzymanie moczu,
- konieczność karmienia i mycia chorego,
- chory przestaje chodzić, mówić,
- zaburzenia poznawcze,
- zaburzenia pozapoznawcze:
# zaburzenia zachowania
~ bezcelowe chodzenie,
~ błądzenie,
~ wykonywanie ciągle tych samych ruchów,
~ słowna, rzadziej fizyczna agresja,
# zaburzenia nastroju,
- odchylenia w badaniu neurologicznym (objawy deliberacyjne).
pinka19851