14_Monitorowanie_przewodnictwa_n-m_u_dzieci_PTAiIT_Kazimierz_2007_Machala_W.pdf

(5498 KB) Pobierz
Microsoft PowerPoint - Monitorowanie przewodnictwa nerwowo-miesnio
Monitorowanie przewodnictwa
nerwowo-mięśniowego
24562968.008.png 24562968.009.png 24562968.010.png
Monitorowanie przewodnictwa
nerwowo-mięśniowego
Rodzaje bloków nerwowo-mięśniowych:
Depolaryzacyjny (jodek dekametonium, sukcynylodwucholina) .
Niedepolaryzacyjny.
Podwójny (dwufazowy, odczuleniowy) .
Mieszany (każde skojarzenie leków depolaryzujących i niedepolaryzujących) .
Nieacetylocholinowy:
Wyzwalanie (prokaina, jad botulinowy, niedobór wapnia, magnezu) .
Synteza (hemicholina) .
Antycholinoesterazowy (neostygmina, edrofonium) .
Niekompetycyjny (dioksaheksadekan – Prestonal) .
24562968.011.png 24562968.001.png
Monitorowanie przewodnictwa
nerwowo-mięśniowego
Cechy
bloku
nerwowo-mięśniowego
o
typie
niedepolaryzującym:
Drżenia pęczkowe nieobecne po podaniu leku
zwiotczającego.
Obecność zjawiska wygaszania przy małej, jak i
wysokiej częstotliwości.
Występowanie torowania potężcowego.
Poprawa
przewodnictwa
po
podaniu
leków
antycholinoesterazowych.
Przy niepełnym bloku - zmniejszanie TOF.
24562968.002.png 24562968.003.png
Monitorowanie przewodnictwa
nerwowo-mięśniowego
Blok nerwowo-mięśniowy o typie niedepolaryzującym
24562968.004.png 24562968.005.png
Monitorowanie przewodnictwa
nerwowo-mięśniowego
Cechy
bloku
nerwowo-mięśniowego
o
typie
depolaryzującym:
Widoczne drżenia pęczkowe po podaniu leku
zwiotczającego.
Wolna i szybka stymulacja są dobrze znoszone
(brak
zmniejszania się odpowiedzi na stymulację typu twitch, niezależnie od częstotliwości) .
Brak torowania potężcowego.
Nasilenie bloku nerwowo-mięśniowego po podaniu
leków antycholinoesterazowych.
Przy niepełnym bloku – TOF = 1.
24562968.006.png 24562968.007.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin