Guz mózgu - wyścig z czasem.pdf - Nowotwory - amber440

Wyścig z czasem o Ŝycie

Co roku trzy tysiące Polaków dowiaduje się, Ŝe ma złośliwy guz mózgu. Najczęściej są to

dzieci do 10. roku Ŝycia i dorośli po sześćdziesiątce. U dzieci zazwyczaj występuje

rdzeniak, a u dorosłych glejak lub oponiak.

W Polsce guzy mózgu u dzieci i dorosłych często są rozpoznawane zbyt późno. To

przyczynia się do cięŜszych powikłań choroby i obniŜa szanse pacjentów na przeŜycie.

Specjaliści uwaŜają, Ŝe jest wiele przyczyn tego zjawiska, ale za najpowaŜniejszy błąd

(wytykany pediatrom i internistom) uwaŜają brak tzw. czujności onkologicznej. A przecieŜ od

wczesnej diagnostyki zaleŜą dalsze losy pacjenta.

Objawy guza mózgu

W przypadku guza mózgu najczęściej pojawiają się:

– silne, narastające bóle głowy zwłaszcza poranne, ustępujące po wymiotach (50,5 proc.)

– wymioty poranne zwykle niepoprzedzone nudnościami (47,6 proc.)

– zaburzenia równowagi (23,2 proc.)

– zaburzenia dotyczące nerwów czaszkowych (25 proc.)

– niedowład kończyn, zaburzenia mikcji i defekacji (11,6 proc.)

– zaburzenia świadomości (12,2 proc.)

– pojawienie się napadów padaczkowych, drgawki (8,7 proc.)

– zaburzenia endokrynologiczne; zaburzenia zachowania (7 proc.)

Nierówne szanse

Nowotwory złośliwe mózgu to 2 proc. wszystkich wykrywanych nowotworów złośliwych.

Ich występowanie jest ściśle związane z wiekiem. U dzieci najwięcej zachorowań notuje się

w pierwszej dekadzie Ŝycia, a u dorosłych w siódmej. Według Międzynarodowej Agencji

Badań nad Rakiem, Polska zajmuje czwarte miejsce wśród krajów europejskich pod

względem częstości występowania schorzenia.

W Europie blisko 17 proc. pacjentów z rozpoznanym guzem mózgu przeŜywa 5 lat, w Polsce

odsetek ten wynosi 12 proc. dla męŜczyzn oraz 19 proc. dla kobiet.

W zaleŜności od rodzaju guza, szansę na 5-letnie przeŜycie, czyli praktycznie wyleczenie ma

od 50 proc. do 80 proc. dzieci. W przypadku dorosłych odsetki te są znacznie niŜsze. Ale tak

jest nie tylko w naszym kraju.

Dolegliwości zaleŜą od wieku

Objawy guzów mózgu nie są charakterystyczne i zaleŜą, m.in. od tempa wzrostu guza, jego

lokalizacji oraz wieku pacjenta. Inne objawy obserwuje się u noworodków i niemowląt, a inne

u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. U najmłodszych niepokój opiekunów powinno

wzbudzać uwypuklenie ciemienia czy nienaturalne powiększenie obwodu głowy. Dziecko

moŜe się pręŜyć, wymiotować. MoŜe dojść do zahamowania jego rozwoju psychoruchowego,

a zwłaszcza do utraty zdobytych wcześniej umiejętności, np. chwytania zabawek.

U dzieci starszych moŜe zmienić się charakter pisma lub pogorszyć tzw. graficzny poziom

rysunku. Oznacza to, Ŝe dziecko, które ładnie rysowało domki i drzewa, teraz nie potrafi tego

zrobić. Dzieci w wieku szkolnym często rezygnują z jazdy na rowerze czy rolkach, bo mają

zaburzenia równowagi. Czytając ksiąŜkę przysuwają ją blisko twarzy, poniewaŜ rozwijający

się guz prowadzi do zaburzeń widzenia. W większości przypadków zmienia się równieŜ

zachowanie dziecka. MoŜna odnieść wraŜenie, Ŝe dziecko jest nieprzystosowane społecznie,

odczuwa lęk przed szkołą i chce się izolować od rówieśników. Dość częstym objawem są

takŜe poranne bóle i nudności, po których dziecko zaczyna wymiotować. U ponad 7 proc.

dzieci występują zaburzenia hormonalne, które sprawiają, Ŝe dziecko nie rośnie (lub rośnie o

wiele wolniej niŜ rówieśnicy) i nie rozwija się płciowo.

U dorosłych zaś najczęściej pojawia się silny ból głowy, któremu towarzyszą nudności,

wymioty. Z czasem występują niedowłady, zaburzenia mowy, wzroku i słuchu. Ale warto

pamiętać, Ŝe w pierwszym okresie rozwoju guza mózgu, jedynym objawem choroby moŜe

być jedynie zmiana nastroju lub zachowania. Osobie chorej trudniej się skoncentrować, moŜe

odczuwać drŜenie mięśni twarzy lub mieć, niewinne z pozoru, zaburzenia pamięci.

Niełatwa diagnoza

Na całym świecie lekarze mają kłopoty z rozpoznawaniem nowotworów mózgu. Przyczyną

tego zjawiska są często niejednoznaczne objawy choroby. Niestety, im późniejsze

rozpoznanie, tym gorsze rokowania dla pacjentów. Gdy guz jest duŜy, konieczne staje się

przeprowadzenie rozległej operacji, ale wówczas nie zawsze jest moŜliwe całkowite usunięcie

nowotworu. Po operacji natomiast, konieczne jest intensywniejsze leczenie uzupełniające,

czyli chemioterapia oraz radioterapia.

NajwaŜniejszą rolę w rozpoznawaniu nowotworów mózgu mają do spełnienia lekarze opieki

podstawowej oraz pediatrzy. To do nich zgłaszają się chorzy zaniepokojeni złym

samopoczuciem. Niestety, co potwierdzają onkolodzy, z tym nie jest najlepiej. Lekarze nie są

wyczuleni na występowanie kombinacji charakterystycznych objawów, które sugerują

moŜliwość rozwoju nowotworu układu nerwowego. Błędem najczęściej popełnianym przez

pediatrów jest diagnozowanie porannych bólów głowy i nudności jako fobii szkolnej lub

robaczycy. Dość często zdarza się równieŜ błędne interpretowanie badań wykonywanych w

ramach diagnostyki nowotworów ośrodkowego układu nerwowego. Jak twierdzą onkolodzy,

lekarze opieki podstawowej dość często w ogóle nie biorą pod uwagę moŜliwości

występowania nowotworów mózgu u dzieci. U osób starszych silne bóle głowy, zmianę

zachowań i brak pamięci uznaje się za zmiany miaŜdŜycowe lub demencję starczą.

Celem jest prawidłowe rozpoznanie

Tymczasem nie jest trudno rozpoznać guz mózgu, ale trzeba wziąć pod uwagę, Ŝe w ogóle

mógł się on rozwinąć. Prostym badaniem, które określa dalszą diagnostykę jest badanie dna

oka oraz EEG, czyli badanie czynności elektrycznej mózgu. JeŜeli wyniki tych badań nie są

jednoznacznie korzystne dla pacjenta, w celu potwierdzenia lub wykluczenia guza mózgu,

naleŜy wykonać tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. Oba badania pozwalają

wcześnie, szybko i dokładnie określić rodzaj guza. Niestety, większość chorych trafia na nie,

gdy choroba jest mocno zaawansowana. Bywa jednak i tak, Ŝe wykonanie tylko jednego

badania, np. tomografii lub rezonansu moŜe być mylnie ocenione i uśpić czujność nawet

najlepszego specjalisty. Dzieje się tak, poniewaŜ niektóre rodzaje nowotworów mózgu, np.

pnia mózgu są widoczne tylko w badaniu rezonansem magnetycznym, a nie w

tomograficznym.

Wygrywa neurochirurgia

Niemal we wszystkich przypadkach nowotworów mózgu podstawową metodą leczenia jest

zabieg neurochirurgiczny. Jego wynik zaleŜy od lokalizacji, typu guza oraz związanej z tym

rozległości zabiegu operacyjnego. Jako uzupełnienie leczenia operacyjnego stosuje się radio- i

chemioterapię. JeŜeli zaś nie moŜna usunąć guza operacyjnie, chorego poddaje się radio- i

chemioterapii. O powodzeniu leczenia decyduje ścisła współpraca lekarzy wielu dyscyplin

medycznych, np. neurochirurgii, neuropatologii, radioterapii, onkologii klinicznej oraz

biologii molekularnej.

Tekst: Anna Jarosz

Konsultacja: dr n. med. Grzegorz Luboiński, onkolog

Guz mózgu - wyścig z czasem.pdf

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: