Mózgowe porażenie dziecięce
MPD – jest stanem powodujących niesprawność dzieci, dotyczy on zaburzeń kontroli mięśni, które powodują trudności w poruszaniu się i utrzymaniu pozycji ciała.
Mięśnie otrzymują błędne instrukcje z uszkodzonych części mózgu (sztywność lub wiotkość, lecz nie jest to porażenie mięśni. Uszkodzenie trwałe, nie postępujące ale objawy uszkodzenia stają się coraz bardziej widoczne wraz z rozwojem dziecka. Występuje w każdym kraju i w każdej rodzinie.
Analiza wyników zagrożenia MPD
Wywiad rodzinny
– występowanie mutacji genetycznych
– choroby OUN
– niska grupa socjalno – ekonomiczna
– nałogi
– dziedziczne zespoły chorobowe w rodzinie
– stresy w rodzinie
– pokrewieństwo rodziców
Wywiad chorobowy matki
– cukrzyca, nadciśnienie, napromieniowanie, choroby układy krążenia, nerek, choroby tarczycy
Wywiad położnicy matki
– zatrucie ciążowe
– wcześniejsze poronienia
– mała lub duża wielkość płodu
– liczne ciąże
– przedłużona niepłodność
Obecna ciąża
– wiek matki, poniżej 18 lat i powyżej 40 roku życia
– mało – wielowodnie
– odmiedniczkowe zapalenie zatok
– promieniowanie
– różyczka, toksoplazma matki (pasożyty)
– niezgodność serologiczna
Poród
– wcześniactwo
– ciąża przenoszona
– poród nagły, powikłany, przedłużony
– niska liczna Apgar
– poród kleszczowy
Noworodek
– pępowina owinięta o szyję
– żółtaczka
– zalożenie
– niedotlenienie
– ciężkie odwodnienie
– drgawki
– wady rozwojowe
Przepuklina oponowo – rdzeniowa
Wada rozwojowa OUN; zaburzenie zamknięcia kanału kręgowego w czasie tworzenia się rdzenia kręgowego.
Przyczyny
– zakażenia bakteryjne
– zagrożenia pasożytnicze
– działanie promieni RTG
– szkodliwe czynniki chemiczne
– leki
– niedobory pokarmowe
– zaburzenia metaboliczne
– zatrucie środowiska
Rodzaje wady
– ukryty rozszczep kręgosłupa
– jawny rozszczep kręgosłupa (niedorozwój rdzenia kręgosłupa)
Objawy
– paraplegia (porażenie)
– parapareza (niedowład)
– zniesienie czucia
– zaburzenie trofiki
– zaburzenie układu moczowego, pokarmowego
Skutki
Zależą od stopnia i umiejscowienia uszkodzenia rdzenia kręgowego
– neurogenny pęcherz moczowy
– porażenie lub osłabienie mięśni odbytu i odbytnicy
– deformacje stawów kończyn dolnych i kręgosłupa
– zaburzenia czucia (odleżyny)
– wodogłowie (ok. 80%)
Leczenie kompleksowe
– neurochirurg (wstawienie zastawki)
– urolog
– neurolog
– pediatra
– ortopeda
– rehabilitant
W kinezyterapii dzieci wyróżniamy 3 okresy
1.Wczesna rehabilitacja – cel: zapobieganie odleżynom, przykurczom stawowym, odpowiednie ułożenie dziecka, w leczeniu przodem nóżki muszą być w odwiedzeniu, stopy poza łóżkiem, ograniczyć siadanie, pionizowanie, wyuczenie poruszania się.
– najpierw pionizacja bierna
– łuski
– wyuczyć matkę biernej regulacji opóźnienia
2. Przygotowania do podjęcia nauki szkolnej – cel: usprawnienie w celu opanowania chodzenia z pomocą kul, aparatów w różnych warunkach, dobór odpowiedniego typu chodu, przyrządów i pomocy w zależności od stanu fizycznego i psychicznego
3. Utrzymanie uzyskanej sprawności
– ćwiczenia zespołowe, ogólno usprawniające
– pływanie
– przystosowanie do korzystania ze środków lokomocji, np. wózek inwalidzki
fizjotczew