Zakażenia wywołane przez chlamydie, mykoplazy i riketsje_.pdf

Chlamydie

Zaka ż ż enia wywo

enia wywo ł ł ane przez

ane przez

• • Nie

Nie wykazuj

wykazują ce ruchu,

ce ruchu,

pleomorficzne bakterie

bakterie

i riketsje –

systematyka, chorobotw

, mykoplazy

mykoplazy i riketsje

o ś rednicy 0,2

rednicy 0,2 - - 1,5

1,5 μm

systematyka, chorobotwó rczo

rczo ść

ść ,

rkowa

typowa dla bakterii G(

ciana komó rkowa

)

• • Cykl rozwojowy obejmuje

drogi szerzenia się zaka

zaka ż żeń

Cykl rozwojowy obejmuje

dwa stadia rozwojowe:

cia

cia ł ł ka elementarne

ka elementarne

tkowe

• • Brak wzrostu na sztucznych

cia ł ł ka

ka pocz

począ tkowe

Brak wzrostu na sztucznych

pod

mgr inż . Sylwia

. Sylwia Rynans

Rynans

pod ł łoż ach,

ach, namna

namnaż anie

anie w

w ż ywych kom

ywych komó r r kach

kach

Chlamydie - - systematyka

systematyka

Zakaż enia

enia C.

C. trachomatis

trachomatis

Rodzina: Chlamydiaceae

Chlamydiaceae

Tab. Zakaż enia powodowane przez

enia powodowane przez Chlamydia

Chlamydia trachomatis

trachomatis

u ludzi

Wed

Wed ł ł ug Kayser F. H. i

ug Kayser F. H. i wsp

wsp . Mikrobiologia lekarska

. Mikrobiologia lekarska , PZWL 2007

, PZWL 2007

Rodzaj: Chlamydia

Chlamydia

Gatunek:

Gatunek: Chlamydia

Chlamydia trachomatis

trachomatis

Rodzaj: Chlamydophila

Chlamydophila

Gatunek:

Gatunek: Chlamydophila

Chlamydophila psittaci

psittaci

Gatunek: Chlamydophila

Chlamydophila pneumoniae

pneumoniae

Zakaż enia

enia C . . trachomatis

trachomatis

Zakaż enia

enia C . . trachomatis

trachomatis

Jaglica – pę cherzykowe zapalenie spoj

cherzykowe zapalenie spojó wek

wek

Ziarniniak weneryczny pachwin (choroba Favre`a

Favre`a - -

wki

• • Zaka

Duranda - - Nicolasa

Nicolasa ) )

Zakaż enie ostre mo

enie ostre moż e rozwin

e rozwin ąć

ąć si

się w proces przewlek

w proces przewlek ł ł y,

Biotypy L1 - - L3

prowadzą cy do bliznowacenia, kt

cy do bliznowacenia, któ re mo

re moż e powodowa

e powodować

lepotę

• • Transmisja

Zmiany o charakterze opryszczkowym, któ re

Transmisja – kontakt bezpo

kontakt bezpoś redni

redni

nastę pnie ulegaj

pnie ulegają owrzodzeniu z towarzysz

owrzodzeniu z towarzyszą cym mu

cym mu

• • Biotypy A, B, C

zapaleniem węz ł łó w ch

w ch ł ł onnych

onnych

Zaka

pleomorficzne

chlamydie

chlamydie ,

• • Ś ciana kom

typowa dla bakterii G( - - )

drogi szerzenia si

i cia

mgr in

Chlamydie

Zaka

Rodzina:

Tab. Zaka

u ludzi

Rodzaj:

Gatunek:

Zaka

Jaglica

Ziarniniak weneryczny pachwin (choroba

Duranda

i rog

i rogó wki

Biotypy L1

prowadz

ś lepot

Zmiany o charakterze opryszczkowym, kt

nast

zapaleniem w

Biotypy A, B, C

Zakaż enia

enia C . . trachomatis

trachomatis

Zakaż enia

enia C . . trachomatis

trachomatis

Zaka ż ż enia genitalne u m

enia genitalne u m ęż

ęż czy

czy z zn (biotypy

(biotypy D - -K ):

Zaka ż ż enia

enia genitalne

genitalne u kobiet

u kobiet (biotypy

(biotypy D - -K ) ) :

• • Nierze

żą czkowe

czkowe zapalenie cewki moczowej (NGU)

zapalenie cewki moczowej (NGU)

Zapalenie cewki moczowej

• • Zapalenie odbytnicy

drzy

• • Zapalenie gruczo

Zapalenie odbytnicy

• • Zapalenie szyjki macicy

Zapalenie gruczo ł ł u krokowego

u krokowego

Zapalenie szyjki macicy

- - Ś luzowo

luzowo - - ropne up

ropne up ł ł awy

awy

k szyjki macicy

- - Krwawienia mi

Obrzę k szyjki macicy

Krwawienia mię dzy

dzy

miesią czkami

czkami

Zakaż enia

enia C . . trachomatis

trachomatis

Zakaż enia

enia C . . trachomatis

trachomatis

Zaka ż ż enia

enia oko

oko ł ł oporodowe

oporodowe (biotypy

(biotypy D - -K ):

Zaka ż ż enia

enia oko

oko ł ł oporodowe

oporodowe (biotypy

(biotypy D - -K ):

• • Ś r ró dmi

dmi ąż

ąż szowe,

szowe, chlamydiowe

chlamydiowe zapalenie p

zapalenie p ł ł uc

• • Ś r ró dmi

dmi ąż

ąż szowe,

szowe, chlamydiowe

chlamydiowe zapalenie p

zapalenie p ł ł uc

u niemowlą t t

• • Wtr

u niemowlą t t

Objawy pojawiaj

u niemowl

Wtrę towe zapalenie spoj

towe zapalenie spojó wek

wek

Objawy pojawiają si

się w 4

w 4 - - 11 tygodniu

11 tygodniu ż ycia

ycia

Zapalenie ucha ś rodkowego

rodkowego

Zakaż enie dolnych dr

enie dolnych dró g oddechowych, uwypuklenie b

g oddechowych, uwypuklenie b ł ł ony b

ony bę benkowej

benkowej

W RTG moż na stwierdzi

na stwierdzić drobnoplamiste

drobnoplamiste zag

zagę szczenia

szczenia w dolnych

w dolnych

Zapalenie gard ł ła

• • Zapalenie b

i ś rodkowych partiach p

rodkowych partiach p ł ł uc, zmiany

uc, zmiany ś r ró dmi

dmi ąż

ąż szowe, powi

szowe, powię kszenie

kszenie

Zapalenie b ł ł ony

ony ś luzowej nosa

luzowej nosa

węz ł łó w ch

w ch ł ł onnych wn

onnych wnę kowych

kowych

Zakaż enia

enia C . . trachomatis

trachomatis

Zakaż enia

enia C . . trachomatis

trachomatis

Zaka ż ż enia

enia oko

oko ł ł oporodowe

oporodowe (biotypy

(biotypy D - -K ):

Diagnostyka zaka ż żeń : :

• • Izolacja patogen

Wtrę towe zapalenie spoj

towe zapalenie spojó wek u niemowl

wek u niemowlą t t

Izolacja patogenó w w hodowlach kom

w w hodowlach komó rkowych

rkowych

Bezobjawowy rozwó j w 5

j w 5 - - 7 dniu

7 dniu ż ycia, nast

ycia, nastę pnie

pnie

• • Badanie mikroskopowe wymaz

Badanie mikroskopowe wymazó w

w – fluorescencja

fluorescencja

przekszta ł ł cenie wydzieliny surowiczej w

cenie wydzieliny surowiczej w ś luzowo

luzowo - - ropn

ropną ,

rednia

• • Metody

bezpoś rednia

przekrwienie spojó wek,

wek,

immunoenzymatyczne

• • Metody molekularne

Metody immunoenzymatyczne

k powiek,

zapalenie rog

Metody molekularne – PCR

PCR

wki,

rzadziej utrata wzroku

Zaka

• • Zapalenie cewki moczowej

Nierze żą

• • Zapalenie naj

Zapalenie nają drzy

- - Obrz

miesi

Zaka

u niemowl

Zaka

• • Zapalenie ucha

W RTG mo

• • Zapalenie gard

Zaka

Diagnostyka zaka

• • Wtr

Bezobjawowy rozw

przekszta

bezpo

przekrwienie spoj

obrz

obrzę k powiek,

zapalenie rogó wki,

Zakaż enia

enia C . . trachomatis

trachomatis

Zakaż enia

enia C . . trachomatis

trachomatis

Leczenie:

• • Azytromycyna

Leczenie kobiet ci ęż

ęż arnych:

arnych:

Azytromycyna 1g doustnie w pojedynczej dawce

1g doustnie w pojedynczej dawce lub

lub

1g w pojedynczej dawce

• • erytromycyna 4x500 mg przez 7 dni

Doksycyklina 100 mg doustnie

100 mg doustnie 2x

2x dziennie przez 7 dni

dziennie przez 7 dni

erytromycyna 4x500 mg przez 7 dni

• • amoksycylina

Leczenie alternatywne : :

• • Erytromycyna 800 mg doustnie 4

3x500 mg przez 7 dni

A lternatywne leczenie ci

Erytromycyna 800 mg doustnie 4x dziennie przez 7 dni

dziennie przez 7 dni lub

lub

Ofloksacyna 300 mg doustnie 2

300 mg doustnie 2x dziennie przez 7 dni

dziennie przez 7 dni lub

lub

arnych:

• • erytromycyna 4x800 mg przez 7 dni lub

ęż arnych:

Lewofloksacyna 500 mg doustnie przez 7 dni

500 mg doustnie przez 7 dni

erytromycyna 4x800 mg przez 7 dni lub

• • erytromycyna 4x400 mg przez 14 dni

erytromycyna 4x400 mg przez 14 dni

Noworodki - - Erytromycyna 50 mg/kg/

Noworodki

Erytromycyna 50 mg/kg/ dz

dz doustnie w 4 dawkach przez

doustnie w 4 dawkach przez

14 dni

adanie kontrolne po 28 dniach od przeleczenia

przeleczenia infekcji

infekcji

Zakaż enia

enia Chlamydophila

Chlamydophila psittaci

psittaci

Zakaż eni

Chlamydophila

pneumoniae

Ornitoza/ papuzica

papuzica– zapalenie p

zapalenie p ł ł uc (droga

uc (droga

enia przenoszone drogą

kropelkow

kropelkowa , wektorem jest zaka

, wektorem jest zaka ż ż one ptactwo

one ptactwo )

)

kropelkowa

kropelkową , cz

, czę sto bezobjawowe

sto bezobjawowe (80%)

(80%)

lub posta ć ć uog

uogó lniona

lniona

Atypowe zapalenie p ł ł uc i zapalenie oskrzeli

uc i zapalenie oskrzeli

• • O bjawy : b

l g ł ł owy, z

owy, z ł ł e samopoczucie,

e samopoczucie,

a, krtani

• • Zapalenie zatok obocznych nosa

jad ł ł owstr

owstrę t, kaszel, gor

t, kaszel, gorą czka, wysypka

czka, wysypka

Zapalenie zatok obocznych nosa

• • Zapalenie ucha

odropodobna

rodkowego

• • Choroba niedokrwienna serca

Choroba niedokrwienna serca

Diagnostyka:

OWD

immunofluorescencja

Diagnostyka: hodowle kom

hodowle komó rkowe, ELISA, PCR

rkowe, ELISA, PCR

immunofluorescencja po

po ś ś rednia

rednia

Leczenie: tetracykliny,

tetracykliny, azytromycyna

azytromycyna

Leczenie : :

tetracykliny

makrolidy

Mykoplazmy

Mykoplazmy - - systematyka

systematyka

Pleomorficzne bakterie G(

bakterie G( - - ) o

) o ś ś rednicy 0,3

rednicy 0,3 - -

Rodzina: Mycoplasmat

Mycoplasmat aceae

aceae

0,8 μ m, pozbawione

m, pozbawione ś ś ciany kom

ciany komó rkowej

rkowej

Rodzaj: Mycoplasma

Mycoplasma

Gatunek:

ywe

• • Ograniczony metabolizm

Gatunek: Mycoplasma

Mycoplasma pneumoniae

pneumoniae

Ograniczony metabolizm

• • Brak

Gatunek: Mycoplasma

Mycoplasma hominis

hominis

Gatunek: Mycoplasma

Mycoplasma salivarium

salivarium

antybiotyki

mureiny warunkuje oporno

warunkuje oporno ść

ść na

Gatunek: Mycoplasma

Mycoplasma genitalium

genitalium

antybiotyki

β - - laktamowe

Rodzaj: Ureaplasma

Ureaplasma

Gatunek:

laktamowe

• • Hodowla

Gatunek: Ureaplasma

Ureaplasma urealiticum

urealiticum

Hodowla in

in vitro

vitro na pod

na pod ł ło ż ż ach

ach

wzbogaconych, zapewniają cych wysokie

cych wysokie

ci ś ś nienie osmotyczne (2

nienie osmotyczne (2 - - 8 dni), warunki

8 dni), warunki

Zaka

Leczenie:

Leczenie kobiet ci

• • azytromycyna

azytromycyna 1g w pojedynczej dawce

• • Doksycyklina

Leczenie alternatywne

amoksycylina 3x500 mg przez 7 dni

lternatywne leczenie ci ęż

• • Ofloksacyna

• • Lewofloksacyna

14 dni

B adanie kontrolne po 28 dniach od

Zaka

enia Chlamydophila

Zaka

• • Ornitoza/

Zaka ż ż enia przenoszone drog

Zaka

lub posta

• • Atypowe zapalenie p

bjawy : bó l g

• • Zapalenie gard

Zapalenie gard ł ł a, krtani

jad

Zapalenie ucha ś rodkowego

Diagnostyka

Diagnostyka : : OWD

Leczenie:

Leczenie

Mykoplazmy

Rodzina:

• • Pleomorficzne

0,8

Rodzaj:

• • Najprostsze organizmy

Najprostsze organizmy ż ż ywe

Gatunek:

Brak mureiny

Gatunek:

Rodzaj:

wzbogaconych, zapewniaj

Zakaż enia

enia mykoplazmami

mykoplazmami

Zakaż enia dr

enia dró g oddechowych

g oddechowych

Tab . Gatunki

. Gatunki mykoplazm

mykoplazm odpowiedzialne za schorzenia

odpowiedzialne za schorzenia

Czynnik etiologiczny: M.pneumoniae

M.pneumoniae

u ludzi

Wed

Wed ł ł ug Szewczyk i

ug Szewczyk i wsp

wsp . Diagnostyka bakteriologiczna, PWN 2006

. Diagnostyka bakteriologiczna, PWN 2006

enie przenoszone droga kropelkową

• • Okres inkubacji 10

20 dni

• • Obraz kliniczny zaka

Obraz kliniczny zakaż enia cz

enia czę sto atypowy

sto atypowy – nie mo

nie moż na

postawić diagnozy na podstawie badania os

diagnozy na podstawie badania os ł ł uchowego

uchowego

RTG - - znaczne zmiany w dolnych cz

znaczne zmiany w dolnych cz ęś

ęś ciach p

ciach p ł ł uc

Zapalenie gard ł ł a, krtani, oskrzeli, oskrzelik

a, krtani, oskrzeli, oskrzelikó w,

ś r ró dmi

dmi ąż

ąż szowe zapalenie p

szowe zapalenie p ł ł uc

abienie, charakterystyczny kaszel

• • Przy masowej infekcji: dreszcze, gor

yt nosa, bó l gard

l gard ł ł a, silne b

a, silne bó le g

le g ł ł owy,

owy,

Przy masowej infekcji: dreszcze, gorą czka, b

czka, bó le mi

le mię sni

sni

Zakaż enia dr

enia dró g oddechowych

g oddechowych

Zakaż enia dr

enia dró g moczowo

g moczowo - -

p ł ł ciowych

ciowych

• • B ezobjawowa kolonizacja dr

Postacie pozap

pozap ł ł ucne

ucne zaka

zaka ż żeń M.

M. pneumoniae

pneumoniae : :

ezobjawowa kolonizacja dró g p

g p ł ł ciowych

ciowych

aktywnych seksualnie m ęż

ęż czyzn i kobiet

czyzn i kobiet

• • Zaka

Zakaż enia OUN (zapalenie m

enia OUN (zapalenie mó zgu, ZOMR)

zgu, ZOMR)

Czynniki etiologiczne: M.hominis

M.hominis ,

, M.genitalium

M.genitalium ,

• • Zapalenie mi

Zapalenie mi ęś

ęś nia sercowego i osierdzia

nia sercowego i osierdzia

U.urealyticum

• • M ęż

Zapalenie stawów

• • Zapalenie w

u krokowego

• • Kobiety: Zapalenie cewki moczowej, jajnik

ęż czy

czy ź ź ni: NGU, zapalenie gruczo

ni: NGU, zapalenie gruczo ł ł u krokowego

Zapalenie wą troby, trzustki, nerki

troby, trzustki, nerki

Kobiety: Zapalenie cewki moczowej, jajnikó w,

• • Zmiany sk

Zmiany skó rne

rne

jajowodó w, bezp

w, bezp ł ł odno

odno ść

ść , poronienia, porody

, poronienia, porody

przedwczesne

• • Zaka

Ci ęż

ęż ki przebieg zaka

ki przebieg zaka ż ż enia u pacjent

enia u pacjentó w

Zaka ż ż enia oko

enia oko ł ł oporodowe

oporodowe

z obni ż ż on

z obni

oną odporno

odporno ś ś ci

cią

Zakaż enia dr

enia dró g moczowo

g moczowo - -

p ł ł ciowych

Zakaż enia dr

enia dró g moczowo

g moczowo - -

p ł ł ciowych

ciowych

Zaka ż ż enia powodowane przez

enia powodowane przez M . . hominis

hominis :

Zaka ż ż enia powodowane przez

enia powodowane przez U.

U. urealiticum

urealiticum : :

zapalenie cewki moczowej (NGU)

• • zapalenia szyjki macicy, jajnik

nierze żą

żą czkowe

czkowe zapalenie cewki moczowej (NGU)

zapalenie cewki moczowej (NGU)

• • zapalenia gruczo

żą czkowe

czkowe zapalenie cewki moczowej (NGU)

zapalenia szyjki macicy, jajnikó w i jajowod

w i jajowodó w

zapalenia gruczo ł ł u krokowego

u krokowego ,

, j ją der

der i

i naj

nają drzy

drzy

• • zapalenie

zapalenie ś luz

luzó wki macicy (najcz

wki macicy (najcz ęś

ęś ciej jako powik

ciej jako powik ł ł anie

anie

zapalenia szyjki macicy, jajnikó w, jajowod

w, jajowodó w (powik

w (powik ł ł aniem

aniem

inwazyjnych zabiegó w ginekologicznych)

w ginekologicznych)

stanó w zapalnych mo

w zapalnych moż e by

e być niep

niep ł ł odno

odno ść

ść )

)

• • zapalenia b

zapalenia b ł ł on p

on p ł ł odowych, w zwi

odowych, w zwią zku z tym poronienia

zku z tym poronienia

zakaż enia wewn

enia wewną trzmaciczne lub oko

trzmaciczne lub oko ł ł oporodowe u

oporodowe u

i przedwczesne porody

• • gor

i przedwczesne porody

gorą czka po

czka po ł ł ogowa i

ogowa i sepsa

sepsa popo

popo ł ł ogowa

ogowa

• • zapalenia b

• • zaka

zakaż enia dr

enia dró g oddechowych i

g oddechowych i O UN u noworodk

UN u noworodkó w

zapalenia b ł ł on p

on p ł ł odowych,

odowych, sepsy

sepsy popo

popo ł ł ogowe

ogowe

• • zapalenie gruczo

zapalenie gruczo ł ł u krokowego

u krokowego

• • zapalenia p

zapalenia pę cherza moczowego i k

cherza moczowego i k łę

łę buszk

buszkó w

nerkowych

Zaka

• • Czynnik etiologiczny:

Tab

u ludzi

• • Zaka

Zakaż enie przenoszone droga kropelkow

Okres inkubacji 10 - - 20 dni

postawi

• • RTG

• • Zapalenie gard

• • Objawy: nie

Objawy: nież yt nosa, b

os ł ł abienie, charakterystyczny kaszel

Zaka

Postacie

aktywnych seksualnie m

• • Czynniki etiologiczne:

U.urealyticum

• • Zapalenie staw

jajowod

przedwczesne

Zaka

• • nierze

nierze żą

• • zapalenia szyjki macicy, jajnik

inwazyjnych zabieg

stan

• • zaka

noworodk

noworodkó w

nerkowych

Zakaż enia dr

enia dró g moczowo

g moczowo - -

p ł ł ciowych

Zakaż enia dr

enia dró g moczowo

g moczowo - -

p ł ł ciowych

ciowych

Zaka ż ż enia powodowane przez

enia powodowane przez M .

. genit

genit alium

alium : :

Zaka ż ż enia

enia oko

oko ł ł oporodowe noworodk

oporodowe noworodkó w:

zapalenie cewki moczowej (NGU)

• • zapalenie szyjki macicy

żą czkowe

czkowe zapalenie cewki moczowej (NGU)

niska masa urodzeniowa

urodzeniowa

zapalenie szyjki macicy

• • przewlek

zakaż enia oddechowe

enia oddechowe

przewlek ł ł y b

y bó l miednicy mniejszej u kobiet

l miednicy mniejszej u kobiet

enia OUN

• • zapalenie spoj

trwa ł ł e uszkodzenie jajowod

e uszkodzenie jajowodó w

w – niep

niep ł ł odno

odno ść

ść

zapalenie spojó wek

wek

Z aka

akaże nia

nia mykoplazmami

mykoplazmami

Riketsje

Diagnostyka

• • Hodowla na pod

Bezwzglę dne paso

dne pasoż yty kom

yty komó rkowe

rkowe

G( - - ), kszta

), kszta ł ł t kulisty lub pa

t kulisty lub pa ł ł eczkowaty,

eczkowaty, 2μm d ł ł ugo

ugoś ci

ach

• • Testy biochemiczne

Brak wzrostu na pod ł łoż ach sztucznyc

ach sztucznych

Testy biochemiczne

• • Immunofluorescencja

Immunofluorescencja bezpo

bezpoś rednia

rednia

riketsjozy

grupa duru wysypkowego

ują riketsjozy

Metody molekularne

molekularne – PCR

PCR

grupa duru wysypkowego

grupa gor

Doksycyklina

grupa gorą czek plamistych

czek plamistych

Doksycyklina ,

, Ofloksacyna

Ofloksacyna ,

, Azytromycyna

Azytromycyna

Riketsje

Zakaż enia riketsjami

enia riketsjami

Rodzina: Ricketts

Ricketts iaceae

iaceae

Tab. Choroby wywo ł ł ane przez pa

ane przez pa ł ł eczki

eczki z rodzaju

rodzaju Rickettsia

Rickettsia (grupa

(grupa

duru wysypkowego)

Rodzaj: Ricketts

Ricketts ia

Wed

Wed ł ł ug Szewczyk i

ug Szewczyk i wsp

wsp . Diagnostyka bakteriologiczna, PWN 2006

. Diagnostyka bakteriologiczna, PWN 2006

Gatunek: Ricketts

Ricketts ia

ia prowazekii

prowazekii

Gatunek: Ricketts

Ricketts ia

ia typhi

typhi

Zaka

• • nierze

nierze żą

• • niska masa

• • zaka

zakaż enia OUN

• • trwa

Diagnostyka

• • Bezwzgl

• • G(

Hodowla na pod ł łoż ach

• • Brak wzrostu na pod

• • Wywo

Wywo ł ł uj

• • Metody

Leczenie

Leczenie :

Zaka

Rodzina:

Tab. Choroby wywo

Rodzaj:

Gatunek:

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: