Kardiologia 19 .doc

KARDIOLOGIA

1.Zmiana barwy głosu po usunięciu wola jest spowodowana uszkodzeniem

a. n .krtaniowego górnego

b. n. krtaniowego wstecznego

c. n. przeponowego

d. n. błędnego

2.Typowe dla dusznicy Prinzmetala zmiany w EKG

A uniesienie odc. ST

B obniżenie odc. ST

C pogłębienie zał. Q

D poszerzenie zał. Q

3.Cechą częstoskurczu komorowego typu torsade de pointes jest

A niemiarowy rytm komór i taki sam kształt zespołów

B miarowy rytm i zmieniające się QRS

C niemiarowy rytm i zmieniające się QRS

D miarowy rytm i taki sam kształt QRS

4.Zespól Brugadow:
 

1. jest wynikiem genetycznie uwarunkowanego zaburzenia funkcji kanałów jonowych w mięśniu sercowym
2. napady występują głownie podczas wysiłku fizycznego
3. występuje częściej u osób z organiczna wada serca
4. charakterystyczny jest przemijający blok prawej odnogi pęczka Hisa
5. w leczeniu zalecane są b-blokery

A prawdziwe wszystkie

B prawdziwe tylko 1

C prawdziwe tylko 3

D prawdziwe tylko 1,4

E żadne nie jest prawdziwe

5.W której wadzie serca najczęściej występują zatory tętnicze obwodowe

a. niedomykalność lewego ujścia tet.

b. zwężenie lewego ujścia tet.

c. niedomykalność lewego ujścia żylnego

d. zwężenie lewego ujścia żylnego

6.P/wskazania do próby wysiłkowej :
 

1. rozpoznanie zwężenia głównego naczynia wieńcowego.
2. stabilna dławica piersiowa
3. objawowa niewydolność krążenia
4. tętniak serca lub aorty
5. zakażenie z gorączką

a. 1,2,3

b. 2,3,4,5

c. 1,3,4,5

d. 3,4,5

7.P/wskazania do stos. glikozydów - wskaż zdanie nieprawdziwe

a. zespół WPW

b. świeży zawal serca

c. kardiomiopatia przerostowa

d. tachyarytmie w przebiegu migotania przedsionków

e. hiperkalcemia

8.Deficyt tętna występuje w

a. migotaniu komór

b. migotaniu przedsionków

c. bloku przedsionkowo-komorowym I stopnia

d. niewydolności krążenia

9.W kardiomiopatii przerostowej p/wskazane są:

a. beta-blokery

b. preparaty naparstnicy

c. blokery kanału Ca

d. amiodaron

10.Patologiczny zał. Q w V5 i V6 wskazuje na zawal ściany

a. Bocznej

b. przedniej

c. tylnej

d. dolnej

11.Odprowadzenia w EKG, w których szukasz cech przerostu lewej komory, to

a. V5

b. V6

c. aVL

d. A i B

e. A, B i C=

12.Wzrost aktywności kinazy kreatynowej w surowicy występuje w zawale serca po

a. 30 min

b. 1 h

c. 4-6 h

d. 48 h

13.Tetno małe i leniwe występuje w

a. niedomykalności zastawek półksiężycowatych aorty

b. zwężeniu ujścia tętniczego lewego

c. w nadczynności tarczycy

d. w zwężeniu ujścia żylnego lewego

14.W zespole WPW pojawienie się częstoskurczu o etiologii przedsionkowej wiąże się z wyjątkowo wysokim ryzykiem zgonu, dlatego ze dodatkowa droga przewodzenia bardzo szybko i niewybiórczo przewodzi impulsy do komór i może wywołać VF

a. oba zdania fałszywe, pozostają w logicznym związku

b. pierwsze fałszywe, drugie prawdziwe

c. oba zdania prawdziwe

d. pierwsze zdanie prawdziwe, drugie fałszywe

e. oba zdania fałszywe, bez logicznego związku

15.Zatrucie b-blokerami leczymy

a. Glukagonem

b. Adrenalina

c. Atropina

d. Fizostygmina

e. Terazosyna

16.Dodatni objaw Homansa może wystąpić w

a. zakrzepicy żył głębokich goleni

b. OZT

c. marskości wątroby

d. kamicy pęcherzyka żółciowego

17.W pierwotnym hiperaldosteronizmie zaburzenia elektrolitowe w surowicy polegają na

a. Podwyższeniu poziomu K i Na

b. Podwyższeniu poziomu K i obniżeniu Na

c. Obniżeniu poziomu K i Na

d. Obniżeniu poziomu K i podwyższeniu Na

18.    Przeciwwskazaniem do stosowania kontrapulsacji wewnątrzaortalnej (IABP) jest:

a.        niewydolność zastawki aortalnej

b.       tętniak rozwarstwiający aorty

c.        zmiany miażdżycowe w obszarze tętniczym aortalno-biodrowym

d.       odpowiedź B i C

e.       wszystkie odpowiedzi prawidłowe

19.    Kryterium WHO rozpoznania otyłości określa wskaźnik masy ciała (ang. body mass index - BMI) wynoszący:

a.        >20

b.       >25

c.        >30

d.       >35

e.        >40

1.a

2.a

3.c

4.d

Zespól Brugadow jest wynikiem genetycznie uwarunkowanego zaburzenia funkcji kanałów jonowych w mięśniu sercowym, występujące głównie podczas spoczynku lub snu u osób z sercem strukturalnie prawidłowym. Zespól charakteryzuje się przemijającym blokiem PRAWEJ odnogi pęczka Hisa i uniesieniem odcinka ST w V1-V3. W zespole Brugadow nie zaleca się stosowania b-blokerow. Źródło- MP X 2004- strona 58

5.d

6.c

7.d

8.b

9.b

10.a

11.c

12.c

13.d

14.c

15.a

Po wysyceniu receptora B1 za pomocą b-blokera, nie da się kompetycyjnie odwrócić działania, np. przy pomocy adrenaliny (silna komponenta B-mimetyczna). Atropina blokuje receptory ACh, podanie jej nie zaszkodziłoby ale tez nie pomoże, fizostygmina to tez ACh, a Terazosyna to alfa-bloker i w tej sytuacji dolałby jeszcze oliwy do ognia. A jak działa glukagon? cAMP, panie i panowie... Plus jakieś 1200 innych mechanizmów...

16.a

17.d

18.    e

19.    c

niedowaga<18.5, waga prawidłowa 18.5-24.9, nadwaga 25.0-29.9, otyłość>30.0

3