GINEKOLOGIA
1) Klasyfikacja porodów:
a) fizjologiczny
b) patologiczny
kryteria podziału;
- przebieg ciąży
- położenie, ułożenie i ustawienie płodu w łonie matki
- prognoza przebiegu porodu ustalana w zależności od budowy kanału rodnego, stanu płodu i rodzaju czynności skurczowej
2) Wymiary miednicy:
a) międzykolcowy 25-26 cm
b) międzykrętarzowy 31-32 cm
c) międzygrzebieniowy 28-29 cm
d) sprzężna zewnętrzna 20-21 cm
e) czworobok ................. 10 na 10 cm
3) Zwiastuny porodu:
a) obniżenie się dna macicy o około 2-3 palce
b) skurcze przepowiadające- trwają kilka lub kilkadziesiąt sekund, są bezbolesne, najczęściej pojedyńcze, nieregularne.
c) Odejście czopa śluzowego (płodowego) na około 1-3 dni przed porodem. Jest to śluz zalegający drogi rodne.
4) Poród fizjologiczny:
Poród jest zespołem dynamicznych zjawisk i procesów związanych z wydaleniem płodu z macicy. Poród fizjologiczny to taki, w którym zmiany położenia, ułożenia i ustawienia płodu pozwalają na urodzenie się tego płodu w dobrym stanie fizycznym przy jak najmniejszej pomocy położniczej.
5) Okresy porodu:
I okres:
- faza wczesna: zwana utajoną. Kilka dni lub godzin przed porodem. Skurcze bezbolesne, nieregularne.
- faza środkowa-aktywna: trwa około 2-4 godzin. Skurcze częstsze, dłuższe i mocniejsze.
- faza końcowa: ciężka i wyczerpująca. Skurcze silne i długie.
II okres: następuje poród. Dzięki tzw. skurczom partym płód przechodzi przez kanał rodny i zostaje wydalony na zewnątrz
III okres: urodzenie łożyska, tzw. popłód
6) Fazy Friedmanna (rozwieranie szyjki macicy):
a) faza wolna (rozwarcie do 2 cm, trwa około 6 godzin)
b) faza przyspieszenia (rozwarcie do 4 cm, trwa około 2 godzin)
c) faza szybka (rozwarcie do 8 cm, trwa około 1-1,5 godziny)
d) faza zwolnienia (szyjka macicy zanika, trwa około 1-1,5 godziny)
7) Karmienie piersią- I kontakt fizyczny
Tuż po porodzie dziecko zostaje położone na brzuchu matki i przystawione do jej piersi. Wyzwala się wtedy odruch ssania. Powoduje to szybsze ustanie krwawienia poporodowego, szybsze cofanie się zmian poporodowych. Przez 2-3 dni po porodzie z piersi wydalana jest siara- żółtawy bogaty w białko, podobny do mleka płyn. Siara zawiera duże ilości cząstek tłuszczu oraz ma wysoka zawartość immunoglobulin (przeciwciał). Dopiero po około 2-3 dobach zaczyna być wydalane mleko.
8) Kiedy rozpoczyna się 2 okres porodu:
Okres ten zaczyna się bezpośrednio po 4 fazie Friedmanna. Gdy szyjka macicy zanika rozpoczyna się wydalanie płodu na zewnątrz. Wzrastające ciśnienie śródbrzuszne i skurcze macicy powodują wytworzenie parcia, które pozwala na urodzenie płodu.
9) Okres łożyskowy:
Jest to 3 okres porodu- tzw. popłód. Występuje tuż po urodzeniu dziecka (kilka, kilkanaście minut po porodzie). Rodzi się wtedy łożysko nazywane popłodem
10) Sposoby wzniecania porodu: tego nie wiem.
betty11