analiza_biochemiczna_pacjenta.doc

Spis treści

1.    Wstęp

1.1. Założenia pracy

1.2. Cel pracy

    2. Cykl wchodzenia pacjenta na stopień

2.1 Analiza kinetyczna

2.2. Podział ruchu na fazy

2.3 Wykaz mięśni uczestniczących w poszczególnych fazach cyklu wchodzenia pacjenta zaprotezowanego na stopień.

     3. Wyznaczanie ogólnego środka ciężkości metodą analityczną

              3.1. Przesunięcie ogólnego środka ciężkości w kolejnych fazach ruchu.

              3.2. Wyznaczanie kątów stateczności i równowagi

     4. Wnioski

     5. Biografia

1.  Wstęp

1.1 Założenia pracy

Przedstawiana przez nas analiza biomechaniczna dotyczy ruchu wchodzenia na stopień pacjenta amputowanego powyżej stawu kolanowego w protezie udowej przy pomocy laski ortopedycznej, po stronie chorej. Proteza ma odblokowany staw kolanowy, natomiast staw skokowo – goleniowy jest zablokowany. Masa protezy jest adekwatna do masy utraconej kończyny. Stan  ogólny pacjenta dobry. Nie występuje niestabilność biodra i  kolana protezowanego. Nie występują przykurcze i ograniczenia ruchu w wyżej wymienionych stawach. Siła mięśniowa w obrębie kikuta prawidłowa.

Dane techniczne:

Wysokość stopnia: 0,25m

Szerokość stopnia: 0,30m

Długość laski ortopedycznej: 0,88m

Dane pacjenta:

Wiek: 47 lat

Wzrost: 190cm

Waga: 105 kg

M = (kg)                            L =                             g = 9,81

Opis przebiegu choroby i rehabilitacji

Pacjent 8 miesięcy temu w wyniku wypadku komunikacyjnego utracił prawą kończynę dolną (podudzie wraz ze stawem kolanowym). Na początku usprawniania zaopatrzony był w protezę udową zamocowaną pasem śląskim. Od 4miesięcy aktywnie uczestniczy w rehabilitacji z nowo dopasowaną protezą (z wentylem podciśnieniowym).

Pacjent opanował już chód po płaskim podłożu  i różnej nawierzchni. Obecnie pracuje nad wykształceniem nawyku ruchowego wchodzenia na schody przy pomocy laski. Pacjent uczony jest czynności wchodzenia na stopnie krokiem dostawnym trzytaktowym, w następującej kolejności: laska , zdrowa kończyna dolna i kończyna zaprotezowana.

1.2           Cele pracy:

Celem naszej pracy jest biomechaniczna analiza:

·         toru przemieszczania się OSC w poszczególnych fazach wchodzenia pacjenta na stopień

·         znalezienia fazy ruchu, w której pacjent jest najmniej stabilny, celem zapewnienia lepszej asekuracji

·         dobrania odpowiednich technik asekuracyjnych

·         mięśni pracujących w poszczególnych fazach opisywanego ruchu

·         położenia głowy, tułowia, kończyn w poszczególnych fazach ruchu

2. Cykl wchodzenia pacjenta na stopień

2.1 Analiza kinetyczna

I.                   Faza wyjściowa ( 3 punkty podparcia )

Pacjent stoi na podłodze naprzeciwko schodów podpierając się laską. Kończyny dolne, ustawione równolegle wobec siebie, wyprostowane w stawach biodrowych

i kolanowych

II.                Faza przeniesienia laski ( 2 punkty podparcia )

W tej fazie pacjent odrywa kulę od podłoża i pochyla tułów do przodu

III.             Faza postawienia laski na stopniu ( 3 punkty podparcia )

Podczas tej fazy pacjent odrywa piętę zdrowej kończyny od podłoża, następnie odbija się ze śródstopia i palców.

IV.             Faza przeniesienia kończyny zdrowej ( 2 punkty podparcia )

Jest to etap, w którym następuje właściwe przenoszenie zdrowej kończyny dolnej w osi strzałkowej. Następuje zgięcie wymienionej wyżej kończyny w stawach: skokowym, kolanowym i biodrowym. Po „ wyprzedzeniu” tułowia następuje zwolnienie tempa przenoszenia kończyny, wyhamowanie jej i przygotowanie do przyjęcia masy ciała pacjenta.

V.                 Faza postawienia nogi zdrowej na stopniu ( 3 punkty podparcia )

W tej fazie cała powierzchnia stopy przylega do podłoża. Obserwujemy pełne obciążenie kończyny zdrowej, a środek masy ciała znajduje się nad środkiem powierzchni styku stopy z podłożem.

VI.             Faza przeniesienia kończyny z protezą ( 2 punkty podparcia )

Na tym etapie widzimy, że dzięki ugięciu oprotezowanej kończyny w stawie biodrowym dochodzi do zgięcia kolana i oderwania stopy od podłoża. Następnie pacjent wykonuje przeniesienie kończyny z protezą oraz jej wyhamowanie.

VII.    Faza postawienia kończyny zaprotezowanej na stopniu ( 3 punkty podparcia )

W ostatniej fazie cyklu kończyna protezowana zostaje postawiona na stopniu. Obserwujemy kontakt pięty z podłożem, stopa płasko spoczywa na stopniu.

2.2 Podział ruchu na fazy

POZYCJA 1