Interpretacja wyniku laboratoryjnego
Parametr
Wartości referencyjne
Zaburzenia
Bilirubina
0 – 0,68 μmol/l
(0-0,4 mg/dl)
Wzrost stężenia:
Zmiany fizjologiczne:
Ø Noworodki
Ø Ciąża
Zaburzenia:
Ø Wirusowe zapalenie wątroby
Ø Toksyczne uszkodzenie wątroby: tetrachlorek węgla, chloroform, trichloroetylen, halotan
Ø Ostre zatrucia lekami (paracetamol, fenacytyna, izoniazyd, rifampicina, chlorpromazyna, metyldopa)
Ø Toksyczne uszkodzenie wątroby w zatruciu muchomorem sromotnikowym (alfa-amanityna)
Ø Choroby metaboliczne (Dubin-Johnsa, choroba Wilsona,galaktozemia, mukowiscydoza)
Ø Marskość wątroby
Ø Cholestazy wątrobowe (hormony sterydowe, żywienie pozajelitowe, żółtaczka poalkoholowa, pozawątrobowa niedrożność kanalików żółciowych, kamica żółciowa, nowotwór trzustki, zwłóknienie przewodów żółciowych)
Aminotransferaza alaninowa (ALAT)
5 – 40 IU/l
Wzrost aktywności:
400 – 4000 IU/l
Ø Toksyczne uszkodzenie wątroby: tetrachlorek węgla, chloroform, pestycydy
Ø Zespół zmiażdżenia
Ø Hipoksja
Ø Niewydolność krążenia
200 – 400 IU/l
Ø Cholestazy wątrobowe
Ø Zawał mięśnia sercowego
Ø Mononukleoza zakaźna
Ø Leczenie dużymi dawkami salicylanów
Ø Przewlekłe leczenie fibratami
Ø Przewlekłe leczenie pochodnymi sulfonylomocznika pierwszej generacji (np. Diabetol)
40 – 200 IU/l
Ø Fizjologiczny wzrost u noworodków
Ø Choroby wątroby
Ø Zapalenie trzustki
Ø Hemoliza
Aminotransferaza asparaginianowa
(AspAT)
Ø Ostre reumatoidalne zapalenie mięśnia sercowego
Ø Zabiegi kardiochirurgiczne
Ø Angiokardiografia
Ø Intensywny masaż serca
Ø Nowotwory, białaczki i chłoniaki
Ø Zapalenie dróg żółciowych
Ø Zabiegi chirurgiczne
Ø Choroby mięśni szkieletowych
Ø Przewlekłe zapalenie wątroby
Ø Alkohol etylowy: ostre stany upojenia alkoholowego
Ø Inne choroby wątroby i fizjologiczny wzrost u noworodków
Kreatynian
62 – 124 μmol/l
(0,7-1,4 mg/dl)
Zwiększona produkcja
Ø Wysiłek fizyczny
Ø Akromegalia, gigantyzm
Zmniejszone wydalanie
Ø Niewydolność nerek
Ø Leki o ubocznym działaniu nefrotokszcznym: związki rtęciowe, sulfonamidy, tiazydy, antybiotyki z grupy aminoglikozydów, cefalosporyny i tetracykliny, barbiturany, salicylany i inne leki przeciwbólowe, androgeny
Ø Zatrucie związkami organicznymi i nieorganicznymi
Spadek stężenia:
Ø Głodzenie
Ø Kortykostroidy
Mocznik
jako azot mocznika, BUN
Mocznik:
2,5 – 6,4 mmol/l
(15-39 mg/dl)
Azot mocznika:
7-18 mg/dl
Ø Dieta bogata w białka
Ø Nadmierny katabolizm białek ustroju
Ø Krwawienia do przewodu pokarmowego
Zmniejszone wydalanie z moczem
Ø Niewydolność pozanerkowa
Nie ma znaczenia klinicznego, może wystąpić po:
Ø Infuzji glukozy
Ø Hemodializie
Gazometria
pH
7,36-7,46
Kwasica metaboliczna
pCO2
HCO3-
NZ
n /
Przyczyny:
Nagromadzenie się kwasów endogennych: ketokwasów, kwasów organicznych, kwasów L i D – mlekowego
Wprowadzenie do organizmu związków egzogennych
Niewydolność nerek
Utrata HCO3-:
Przewód pokarmowy
Z moczem
Upośledzone wytwarzania HCO3-
Kwasica oddechowa:
Ostra
n / lekko
n
Przewlekła
...
kajfaszyst