TEST
5) W czasie badania przedmiotowego klatki piersiowej u 10 – letniego chłopca stwierdzono osłabienie drżenia głosowego pomiędzy kątem prawej łopatki a podstawą prawego płuca oraz stłumienie odgłosu opukowego na tym obszarze. Rozpoznanie wstępne to:
a) odma opłucnowa
b) płyn w jamie opłucnowej
c) zapalenie płuc
d) rozedma
e) inna przyczyna
6) Retinoblastoma:
1. Może objawiać się zmianą zabarwienia źrenicy
2. może objawiać się zezem
3. wyst. najczęściej u niemowląt i małych dzieci
4. może wyst. obuocznie
5. może wyst. rodzinne
Prawdziwe są:
a) 1,2,4,5
b) 1,2,3,4
c) 1,2,3,4,5
d) 2,3,4
e) 1,3,4,5
7) Które z poniższych objawów mogą świadczyć o zakażeniu układu moczowego:
1. gorączka
2. brak przyrostu masy ciała
3. utrata łaknienia, wymioty
4. okresy oddawania luźnych stolców
5. powiększenie węzłów chłonnych pachwinowych
a) 1,2,3,4,5
c) 2,3,4,5
d) 1,3,5
e) 2,3,4
8) Który z niżej wymienionych objawów klinicznych jest jednym z kryteriów rozpoznania odmiedniczkowego zapalenia nerek:
a) obj. Rovsinga
b) obj. Blumberga
c) obj. Goldflamma
d) obj. Kerniga
e) żaden z powyższych
9) Spośród n/w wybierz tę kość, w której zmiany w przebiegu histiocytowy Langerhansa lokują się najczęściej:
a) żuchwa
b) łopatka
c) czaszka
d) miednica
e) kręgi
10) Pyt. O objawy guza śródpiersia przedniego
11) Najczęstsze objawy podmiotowe i przedmiotowe ostrej białaczki limfoblastycznej u dzieci:
1. bladość
2. ograniczenie ruchomości kończyn
3. zniekształcenie paznokci
4. gorączka
5. osłabienie i apatia
b) 1,2,4,5
c) 1,4,5
d) 1,2,4
e) 2,3,4,5
12) Który z n/w pierwotnych niedoborów odporności związany jest ze zwiększonym ryzykiem wyst nowotworów u dzieci:
1. z. Wiskotta – Aldricha
2. agammaglobulinemia Brutona
3. z. WAGR
4. z. Downa
5. niedobór Iga
Prawdziwe SA:
c) 1,2,5
e) 3,4,5
13) W chwili rozpoznania ostrej białaczki dzieci najczęstszym odchyleniem w badaniu jest:
a) wysoka leukocytoza
b) niedokrwistość ze wzrostem retikulocytów
c) leukopenia z limfopenią
d) niedokrwistość i małopłytkowość
e) hiperleukocytoza i małoplytkowość
14) U 12-letniego chłopca od ponad miesiąca występuje przerywana gorączka, asymetryczne powiększenie węzłów chłonnych nadobojczykowych po stronie lewej, poty nocna, …. Odczyn opadania > 126? /h. Jaką chorobę należy w pierwszym rzędzie podejrzewać:
a) ch. Kawasaki
b) ch. Hodgina
c) ch. Kociego pazura
d) mononukleozę zakaźną
e) toksoplazmozę
15) Która z metod bakteriologicznych uważana jest za najbardziej wiarygodną dla rozpoznania zakażeń układu moczowego;
a) posiew moczu pobranego z porannej fikcji
b) posiew moczu porannego metoda strumienia środkowego
c) posiew moczu pobranego metoda cewnikowania pęcherza moczowego
d) posiew moczu pobranego metodą nakłucia nadłonowego pęcherz moczowego
e) posiew krwi pobranej w czasie gorączki
16) Przedłużenie wydechu stwierdzone w badaniu przedmiotowym niemowlęcia świadczy za rozpoznaniem:
a) zapalenia płuc
b) ciała obcego w drogach oddechowych
c) zapalenia nagłośni
d) kurczowego nieżytu oskrzeli
e) kwasicy metabolicznej
17) Wypuk nadmiernie jawy i osłabienie szmerów oddechowych u niemowlęcia oraz objawy niedotlenienia przemawia za rozpoznaniem:
a) niedodmy
b) wysiękowego zapalenia opłucnej
c) zapalenia oskrzelików
d) zapalenia płuc
e) kurczowego nieżytu oskrzeli
18) Który z objawów klinicznych lub laboratoryjnych ostrej białaczki nie wyst. u dzieci z nabyta niedokrwistościa aplastyczną:
a) powiększenie wątroby i śledziony
b) gorączka o niejasnej przyczynie
c) retikulocytoza
d) żółtaczka z przewagą bilirubiny wolnej
e) obj. Skazy krwotocznej
19) Badaniem służącym do wykrywania „ bólów” ? w nerkach jest:
a) cystourografia mikcyjna
b) scyntygrafia z DMSA
c) scyntygrafia z MIBI
d) scyntygrafia z DTPA
e) scyntygrafia z MVPP
20) Co jest najczęstszą wadą układu moczowego u dzieci:
a) odpływ wsteczny pęcherzowo – moczowodowy
b) zastawka cewki tylnej
c) zwężenie podmiedniczkowe moczowodu
d) wrodzona torbielowatość nerek
e) uchyłek pęcherza moczowego
21) D0 grupy niedokrwistości hemolitycznych nie należy;
a) talasemia alfa
b) akantocytoza
c) z. Blakfmana – Diamonda
d) fawizm
e) z. Evansa
22) U pacjenta z niedokrwistościa mikrocytarną, hipochromiczną, poziomem Fe 125 ug/ml, stopniem wysycenia transferyny 30%, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
a) sferocytoza wrodzona
b) niedokrwistość mikroblastyczna?
c) niedokrwistośc typu Fanconiego
d) niedobór kwasu foliowego
e) niedobór kinazy pirogronianowej
23) U 10 – letniej dziewczynki z rozpoznaną sferocytozą wrodzoną wyst. silne dolegliwości bólowe jamy brzusznej ze znacznym nasileniem zażółcenia powłok ciała. W badaniach dodatkowych poziom Hb porównywalny do badania morfologii krwi wykonanej przed 2 tygodniami, nadmierny poziom bilirubiny z przewagą związanej> Najbardziej prawdopodobną przyczyna w/w obj. Będzie:
a) kryza hemolityczna
b) kryza plastyczna
c) żółtaczka mechaniczna w przebiegu kamicy pęcherzyka żółciowego
d) wirusowe zapalenie wątroby
e) zapalenie pęcherzyka żółciowego
24) Niedokrwistość aplastyczną wrodzoną typu Fanconiego charakteryzuje:
1. pojawienie się leukopenii i mąłopłytkowosci zwykle w pierwszych 2 – 4 latach życia
2. pojawienie się niedokrwistości zwykle około 6 – 8 zycia
3. hiperpigmentacja jąder granulocytów
4. powiększenie wątroby i śledziony
5. zaburzenia rozwoju umysłowego
a) 1,2,4
b) 1,2,5
c) 1,2
d) Wszystkie prawdziwe
e) Wszystkie fałszywe
25) Mukowiscydoza charakteryzuje się:
1. dziedziczenie autosomalnym dominującym
2. występowaniem powikłań pod postacią refleksu żołądków – przełykowego
3. skłonnością do odwodnień hiponatremicnzych
4. możliwą azoospermią
5. występowaniem powikłań pod postacią cukrzycy
a) 1,2,3,4
b) 2,3,4
c) 3,4,5
d) 3,4
e) 2,3
26) U pacjenta z rozpoznaniem mukowiscydozy przy ponownej wizycie kontrolnej stwierdzono w wydzielinie z dróg oddechowych wzrost Pseudomonas aeruginosa. Prawidłowe postępowanie polega na:
a) włączeniu antybiotykoterapii, nawet jeśli nie ma klinicznych cech zaostrzenia przewlekłej choroby oskrzelowo – płucnej
b) ?
c) ?
d) prawdziwe są a+b+c
e) prawdziwe są b+c
27) Najczęstsza przyczyną ostrej nerkowej niewydolności nerek wieku niemowlęcego jest:
a) odwodnienie, hipwolemia
b) kłębkowe zapalenie nerek
c) z. hemolityczno – mocznicowy
d) śródmiąższowe zapalenie nerek
e) ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
28) Co charakteryzuje kłębuszkowe zapalenie nerek o typie zmian minimalnych:
a) krwiomocz
b) obecność wałeczków ziarnistych w badaniu ogólnym moczu
c)nadciśnienie tętnicze
d) wrażliwość na glikokortykosteroidy
e) prawidłowe a+d
29) W przebiegu hiperkaliemii charakterystyczne zmiany w zapisie EKG to:
a) spłaszczenie załamka T
b) wyst. wysokiego załamka T
c) uniesienie oinka ST
d) zwężenie odstępu
e) prawdziwe b+c
30) Wskazaniem do biopsji nerek nie jest
31) Bezmoczem nazywamy
33) Do Izby Przyjeć zgłosił się 8 letni chłopiec od 4 tyg skarżący się na bóle głowy, którym towarzyszyły wymioty nie powiązane z przyjmowaniem posiłków (głównie są to wymioty poranne). Co więcej pojawiły się zaburzenia widzenia. Co jest najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem:
a) guz mózgu
b) neuroblastoma
c) guz …..
d) nephroblastoma
e) zapalenie opon mózg –rdz.
34) W przypadku guzów wewnątrzrdzeniowych prawdziwe są stwierdzenia:
a) najczęściejj SA pochodzenia glejowego
b) niszczą tkankę rdzenia
c) nie musza dawać dolegliwości bólowych
d) powodują objawy wynikające z uszkodzenia rdzenia
e) wszystkie wymienione stwierdzenia są prawdziwe
35) Celem leczenia neurochirurgicznego w przypadku guzów OUN jest:
a) uzyskanie materialu tkankowego do badania hist – pat w najmniej traumatyzujący sposób
b) maksymalne, bez spowodowania nieodwracalnych uszkodzeń usunięcie nowotworu
c) odbarczenie wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego spowodowanego zaburzenia odpływu płynu mózg – rdz.
d) prawdziwe są a, b i c
e) prawdzie są b i c.
36)W przypadku małopłytkowosci polekowych prawdziwe są stwierdzenia:
1. wyst zwykle w ciągu 24 h od przyjęcia leku
2. obj. różnia się od wyst. w małopłytkowości samoistnej
3. obj. skazy cofają się samoistnie najczęściej w ciągu 3-4 dni po odstawieniu leku
4. objawy są identyczne jak w małopłytkowości samoistnej
5. wyst. zwykle kilka dni po przyjęciu leku
Prawdzie są:
a) 2,3,5
d) 1,3,4
e) ...
pam3rok