Astma oskrzelowa
Astma oskrzelowa:
· Jest przewlekłym procesem zapalnym dróg oddechowych, w którym szczególną rolę odgrywają komórki zapalne (mastocyty, eozynofile i limfocyty T).
· Choroba charakteryzująca się odwracalnym zwężeniem dróg oddechowych, ich zapaleniem i wzmożoną reaktywnością na różne bodźce.
Objawy:
· dominującym objawem jest duszność o charakterze napadowym, która może pojawić się o każdej porze dnia, najczęściej jednak w nocy i nad ranem,
· kaszel, zwykle nieproduktywny, suchy. Może być pierwszym objawem choroby, zwłaszcza u dzieci. Napad kaszlu po głębokim wdechu sugeruje nadreaktywność astmatyczną dróg oddechowych
· uczucie ucisku w klatce piersiowe
· zadyszka, czasami połączona ze świszczącym oddechem.
Przebieg :
· U osób dorosłych przeważnie przewlekły, zależny od sposobu życia pacjenta (palenie papierosów) i sposobu leczenia
· U 2/3 dzieci objawy astmy ustępują po okresie dojrzewania, u 1/6 objawy choroby powracają w wieku dorosłym, pozostała 1/6 ma natomiast objawy choroby przez całe życie. Wiele obserwacji wskazuje, że wczesne wdrożenie leczenia przeciwzapalnego u dzieci pozytywnie wpływa na wyleczenie choroby
Przyczyny duszności:
· skurcz mięśniówki gładkiej dróg oddechowych
· obrzęk błony śluzowej
· wzmożone wytwarzania śluzu
· nacieczenie komórkowe ( zwłaszcza przez eosinofile i limfocyty T, które uwalniając liczne mediatory zapalne wywołują skurcz oskrzeli i inne skomplikowane skutki zapalenia dróg oddechowych )
· uszkodzenie i złuszczanie się nabłonka oskrzelowego
Czynniki wyzwalające napad astmy:
· zimne powietrze
· hiperwentylacja
· wysiłek
· śmiech
· czynniki emocjonalne
· leki
· refluks przełykowy
Czynniki zaostrzające przebieg choroby:
· alergeny
· czynniki uwrażliwiające w środowisku zawodowym
· zakażenia układu oddechowego
· u niektórych chorych niesteroidowe leki przeciwzapalne
· palenie tytoniu
· zanieczyszczenie powietrza
· ciężkie alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa
· infekcyjne zapalenie zatok obocznych nosa.
Hithui