Służba Życiu - NPR czy antykoncepcja.pdf - Inne materiały o seksualności - Neutralize

Zeszyty Problemowe

nr 1/2011, koszt wydania 1,40 z³

ISSN 1507-9864

NPR czy

antykoncepcja?

Dawca ¿ycia

Zwyciêzca œmierci

prof. dr hab. Bogdan Chazan

NPR we współczesnej medycynie

Anna Misztal−Dwojak

Skuteczność antykoncepcji i NPR 6

Karolina Bebelska

NPR w okresie premenopauzalnym

życia kobiety 9

dr hab. Urszula Dudziak

Wartość naturalnego planowania

rodziny w budowaniu więzi małżeńskiej 12

Maria Szczawińska

NPR w diagnostyce schorzeń

ginekologiczno−położniczych 15

prof. dr hab. Teresa Olearczyk

Dlaczego małżeństwa decydują

się na antykoncepcję? 17

Ewa Ślizień−Kuczapska

Wybrane skutki medyczne

antykoncepcji hormonalnej 19

Natalia Ejtminowicz

O szkodliwości antykoncepcji hormonalnej 22

Drodzy Przyjaciele!

Z radością przekazuję zbiór referatów wygłoszonych na Sympozjum

„Naturalne planowanie rodziny czy antykoncepcja”, zorganizowanym

wKrakowie wmaju tego roku przez Polskie Stowarzyszenie Obrońców Ży−

cia Człowieka. W Sympozjum wzięli udział wybitni specjaliści zajmujący

się od wielu lat rozważaną tematyką.

W prezentowanych pracach wykazano, że współczesne naturalne meto−

dy planowania rodziny mają solidne naukowe imedyczne uzasadnienie oraz

mogą być efektywnie stosowane w każdym okresie życia kobiety (por. refe−

raty prof. dr hab. med. B. Chazana i K. Babelskiej).

Dr hab. U. Dudziak ukazała pozytywne oddziaływania naturalnych me−

tod planowania rodziny na budowanie więzi małżeńskiej i na poziom satys−

fakcji z pożycia małżeńskiego.

Prof. dr hab. T. Olearczyk wskazała na niektóre przyczyny stosowania

przez małżonków środków antykoncepcyjnych.

Praca lek. med. A. Misztal−Dwojak obala dwa funkcjonujące wpopular−

nych mediach mity: pierwszy dotyczy rzekomo wysokiej skuteczności

środków antykoncepcyjnych – szczególnie pigułek hormonalnych. Drugi

mit mówi o rzekomej nieskuteczności współczesnych metod naturalnego

planowania rodziny (nie dotyczy historycznego tzw. „kalendarzyka mał−

żeńskiego”).

W dyskusji podkreślano szczególnie wysoką zawodność zarówno prezer−

watyw, jak i pigułek hormonalnych w przypadku ich stosowania przez mło−

de kobiety do 20 roku życia.

W czasie Sympozjum z zadowoleniem przyjęto „Stanowisko Zespołu

Ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w zakresie wykorzy−

stania naturalnych metod planowania rodziny do celów antykoncepcyjnych”

z14 listopada 2010 roku, wktórym uznano przydatność iskuteczność nowo−

czesnych naturalnych metod. W czasie Sympozjum wielu dyskutantów wy−

raziło nadzieję, że stanowisko to może stanowić wręcz historyczny przełom

w podejściu określonych stanowisk do NPR, środowisk, które przez całe

dziesięciolecia nie uznawały naturalnych metod planowania rodziny.

Z dużym zainteresowaniem przyjęto referat lek. med. M. Szczawińskiej

dotyczący możliwości wykorzystania NPR wdiagnostyce chorób kobiecych.

Szczególnej uwadze naszych Czytelników polecam prace lek. med.

E. Ślizień−Kuczapskiej i mgr N. Ejtminowicz na temat groźnych skutków

ubocznych antykoncepcji hormonalnej, które prawie całkowicie przemilcza−

ją media.

Rozwój medycyny, mocny, ogólny, proekologiczny trend potwierdza jed−

noznacznie walory metod naturalnego planowania rodziny.

Należy wytrwale i stanowczo domagać się podjęcia przez Ministerstwo

Zdrowia szerokiej społecznej akcji promocji i nauczania NPR, a od mediów

rzetelności w przekazie informacji na temat planowania rodziny.

„Służba Życiu. Zeszyty Problemowe”

wydawana jest przez Polskie

Stowarzyszenie Obrońców

Życia Człowieka.

Redaguje zespół: Antoni Zięba (redaktor naczelny),

Czesław Chytra, Halina Chytra, Rafał Michalik,

ks. Franciszek Płonka, Wanda Półtawska, Katarzyna

Urban

Adres redakcji:

ul. Krowoderska 24/1, 31−142 Kraków,

tel. /faks 012 421 08 43,

e−mail: biuro @ pro−life.pl

Sekretariat redakcji czynny od poniedziałku do piątku

w godzinach 9.00 – 15.00.

Polskie Stowarzyszenie Obrońców Życia Człowie−

ka w ramach działalności statutowej wydaje i nie−

odpłatnie rozprowadza pismo „Służba Życiu”, li−

cząc na ofiarność obrońców życia. Wszyscy, któ−

rzy prześlą na konto Stowarzyszenia dar – mini−

mum 30 zł – będą otrzymywać przez 2 lata kolejne

numery „Służby Życiu” oraz inne materiały pro−life.

Polskie Stowarzyszenie Obrońców Życia Człowieka

organizacja pożytku publicznego

ul. Krowoderska 24/1, 31−142 Kraków

93 1240 4650 1111 0000 5150 8401

Redakcja zastrzega sobie prawo skracania tekstów,

nadawania tytułów oraz śródtytułów oraz przekazywa−

nia praw autorskich do opublikowanych artykułów in−

nym redakcjom i organizacjom pro−life. Tekstów nie−

zamówionych nie odsyłamy.

Foto na okładce: www.sxc.hu

Dr inż. Antoni Zięba

Red. Naczelny „Służby Życiu”

S³u¿ba ¯yciu I/2011

NPR we współczesnej medycynie

Coraz szersza wiedza medyczna i coraz większy postęp technologii medycznej sprawiają, że

współczesna medycyna zmienia swoje oblicze. Niestety, sprawiło to również, że między le−

karzami, położnymi i pielęgniarkami a pacjentką czy pacjentem uruchomiły się relacje w du−

żej mierze oparte o aparaty diagnostyczne, systemy monitorujące czy preparaty farmakolo−

giczne. Podobnie dzieje się w odniesieniu do zdrowia prokreacyjnego.

Mamy ciekawość, dociekliwość i ambicje

lekarzy czy badaczy, połączone z postępem

wiedzy i technologii, które prowadzą do po−

wstania nowych metod postępowania, dia−

gnostyki, terapii. Jednak zdarza się, że pozo−

stawiają one czasem na boku troskę o życie

dziecka od momentu poczęcia, troskę o płod−

ność, o godność – zarówno pacjentki, jak i le−

karza. Ten „postęp” wydaje się nie mieć gra−

nic: antykoncepcja, aborcja, sztuczne zapłod−

nienie z diagnostyką prenatalną i eugeniką

a na przeciwległym końcu agresja wobec sta−

rych i ułomnych, czyli eutanazja.

Planowanie rodziny też uzyskało nowe

możliwości. Niestety, kobiety w dzisiejszych

czasach na ogół chcą mieć dziecko w krótkim

okresie swojego życia. I choć wiedza o mecha−

nizmach płodności, obserwacja objawów płod−

ności mogą być z powodzeniem w uzasadnio−

nych przypadkach wykorzystywana, to nieste−

ty częściej na świecie korzysta się z możliwo−

ści, jakie daje antykoncepcja. Dzieje się tak,

mimo że większość metod antykoncepcyjnych

łączy się ze śmiercią zarodków i nie jest ak−

ceptowana przez wiele systemów wartości.

Antykoncepcja redukuje człowieczeństwo.

Wydaje się, że przy pomocy tej metody jedna−

kowo się traktuje podopiecznych weterynarii

i medycyny. Rozsądnie myślący człowiek nie

może zrozumieć, że małżeństwa tak rzadko

korzystają z możliwości, które daje im natura,

czyli metod naturalnych. Są one bowiem sku−

teczne, nie powodują skutków ubocznych,

umacniają małżeńskie relacje, wypełniając

przy tym wymagania moralne.

wpływem producentów środków antykoncepcyj−

nych. Z drugiej strony obowiązkiem lekarza jest

informowanie pacjentów o mechanizmie działa−

nia środków antykoncepcyjnych, nawet jeśli pa−

cjenci o to nie pytają. Jest to obowiązek tym bar−

dziej, że producenci tych środków nie zawsze

zamieszczają informacje na temat mechani−

zmów ich działania na ulotkach informacyjnych.

Miejmy nadzieję, że stosunek środowiska lekar−

skiego do metod naturalnego planowania rodzi−

ny, wynikający po pierwsze z mentalności a po

drugie z braku wiedzy, ulegnie zmianie.

Po rewolucji społecznej i ekonomicznej, jeste−

śmy świadkami rewolucji kulturowej. Cichej re−

wolucji, w której nikt nie strzela, a jeżeli są ofia−

ry życia, to są nimi głównie dzieci nienarodzo−

ne i ofiary eutanazji. Ta rewolucja głównie jest

rewolucją feministyczną, seksualną ale także

obyczajową; ma źródło w postmodernizmie.

Ważnym jej momentem była konferencja w Ka−

irze w 1994 roku, w której po raz pierwszy za−

częto mówić o planowaniu rodziny poza kon−

tekstem rodziny oraz o edukacji seksualnej, ale

nakierowanej na wolność wyboru. Wtedy za−

częto mówić o powszechnym dostępie do środ−

ków kontroli urodzin i aborcji, gdzie w zadziwia−

jący sposób w jednym zdaniu mieszano abor−

cję i macierzyństwo. Dodano jeszcze, żeby za−

głuszyć krytykę, również opiekę nad noworod−

kiem. Tam też pojawiły się zdania dotyczące

sztucznego rozrodu, sterylizacji i indywidual−

nym wyborze, zamiast radości prokreacji.

Tam też powstało sformułowanie: zdrowie

reprodukcyjne jako byt niezależny od kontekstu

rodziny, macierzyństwa oraz tradycyjnej moral−

ności. Jest to bardzo istotny moment, ponie−

waż pojęcie „zdrowie reprodukcyjne” sankcjo−

nowało rozdział między aktywnością seksualną

a małżeństwem i macierzyństwem. I tak anty−

koncepcja sankcjonuje rozdział między aktyw−

nością seksualną i macierzyństwem, podobnie

jak in vitro, czyli sztuczny rozród – pojawia się

rodzicielstwo czy macierzyństwo bez aktywno−

ści seksualnej.

W Kairze także zaczęto po raz pierwszy

mówić o zdrowiu seksualnym. Pojawiło się to

dziwne pojęcie, w którym wyczuwało się ak−

ceptację witalności, przyjemności, dobrego

samopoczucia i harmonii, ale w pogańskim,

dionizyjskim stylu. To kultura lęku przed cią−

żą, w której pojawiło się wewnętrznie sprzecz−

ne określenie „lek antykoncepcyjny”.

Konsekwencją takiego podejścia jest to, co

Margaret Peeters określa jako kataklizm antropo−

logiczny. Zamiast o rodzinie zaczęło się mówić

o zbiorze jednostek, a zamiast o małżonkach –

o partnerach, zamiast o małżeństwie – o wolnej

miłości, zamiast o szczęściu – o jakości życia.

Czym jest NPR?

Jest to wykorzystanie wiedzy i umiejętności

samoobserwacji, subiektywnych i obiektywnych

objawów pojawiających się podczas cyklu mie−

siączkowego i dostosowania czasu pożycia do

planów prokreacyjnych. Opiera się na rozpo−

znaniu płodnej fazy cyklu miesiączkowego.

Skuteczność metody zależy po pierwsze od

właściwej identyfikacji płodnej fazy cyklu, a po

drugie właściwej modyfikacji czasu współżycia.

Metoda kalendarzykowa to już historia, począ−

tek ubiegłego wieku. To metoda kalkulacyjna

nie obserwacyjna, mało skuteczna – zwłaszcza

przy nieregularnych cyklach. Historycznie rzecz

biorąc najpierw była prognoza owulacji, potem

kalendarzyk, potem diagnoza owulacji i samo−

obserwacja głównych objawów płodności, obja−

wów fizjologicznych a także w ostatnim czasie

pojawiły się inne, bardziej skomplikowane, me−

tody o dużym stopniu skuteczności.

W ostatnich latach powstała metoda Creigh−

tona, propagowana przez profesora T. Hilgers'a,

stosowana w naprotechnologii jako pierwsza

nielekarska część programu ochrony płodności.

Ten program nazywa się Fertility Care,

czyli opieka nad płodnością.

Jak w tej sytuacji powinni

zachowaæ siê lekarze?

Wydaje się, że obowiązkiem lekarza gine−

kologa, a także położnej pielęgniarki, jest in−

formowanie swoich pacjentów o metodach

naturalnych. Przekazywanie prawdziwej wie−

dzy na ten temat, nie obciążonej opiniami,

które dominują wśród tzw. środowisk opinio−

twórczych, a które są w jakiś sposób pod

Kultura lêku przed ci¹¿¹

Chciałbym krótko skomentować pewien

ogólnoświatowy klimat w odniesieniu do pro−

mocji metod naturalnego planowania rodziny.

S³u¿ba ¯yciu I/2011

NPR WE WSPÓŁCZESNEJ MEDYCYNIE

Prokreacja zosta³a zamieniona

w reprodukcjê

które jest ukierunkowane na usunięcie obja−

wów właśnie przy pomocy środków antykon−

cepcyjnych. Istnieje też wyraźne podporządko−

wanie lekarzy firmom farmaceutycznym produ−

kującym środki antykoncepcyjne.

Obecnie, część praktyki ginekologicznej

(oczywiście nie całość, bo byłaby to już karyka−

tura dyscypliny medycznej) traktuje antykon−

cepcję jako remedium na takie schorzenia jak:

torbiele jajników, nieregularne cykle miesiącz−

kowe, bóle miesiączkowe, zespół napięcia

przedmiesiączkowego, endometriozę. Antykon−

cepcja, owszem, powoduje ustąpienie dolegli−

wości; powoduje, że pojawia się regularne, nie−

bolesne krwawienie. Wraz z tym pojawia się

bardzo oczekiwane przez lekarza wrażenie, że

on leczy chorobę zaś pacjentka czuje się lepiej.

Ale podkreślam, że choroba faktycznie leczona

nie jest – to jedynie postępowanie objawowe,

przy którym dodajmy, pojawiają się skutki

uboczne działania środków antykoncepcyjnych.

100 kobiet (w okresie 13 miesięcy) wyniósł

1,79. To bardzo dobry wynik. Okazało się

również, że w grupie kobiet, które nie stoso−

wały żadnych innych metod hamujących płod−

ność, tylko abstynencję w fazie płodnej, ten

wynik był jeszcze lepszy: 1,62. Autorzy badań

liczyli również skuteczność metody, a nie sku−

teczność użytkownika. Skuteczność metody

wyniosła 0,43; a więc jedna ciąża na 3 250 cy−

kli. Skąd się to wzięło? Franc Herman komen−

tuje, że pacjentki poddane badaniu były do−

brze przeszkolone, zmotywowane, młode

i uważały, że pigułka to przeżytek, a naturalne

metody planowania rodziny są nowatorskie

i interesujące.

Co to powoduje? Dochodzi do rozpadu

relacji, do zagrożenia życia przed urodze−

niem, do samotności i zagrożenia dla osób

starszych, cierpienia porzuconych dzieci, de−

presji, samobójstw, narkomanii, przemocy

i satanizmu.

W piśmiennictwie daje się dość wyraźnie

zauważyć, że na Zachodzie rewolucja kulturo−

wa osiągnęła już swoje cele, ale jednocześnie

zatraciła swój pierwotny rozmach. Niektóre

sztandarowe hasła – takie jak na przykład hasło

przeludnienia czy dominacji mężczyzn – upadły

i już o nich się nie mówi. Gdy na Zachodzie

osiągnięto cele, kierunek działania uległ

zmianie. Teraz kraje rozwijające się i przecho−

dzące transformację ustrojową – a także Ko−

ściół – stały się następnym celem ataku.

W naszej pracy w ramach organizacji Mo−

therCare International prowadzimy m.in. po−

moc matkom na Haiti, obecnie budujemy szpi−

tal ginekologiczno−położniczy w Kenii. W tych

krajach wartości rodzinne są bardzo mocne,

widzimy, że w tej ogólnej nędzy i biedzie dziec−

ko stanowi bardzo dużą wartość. A co w tej sy−

tuacji w naszej części świata należy robić?

Ludzie Zachodu dostrzegają problem bra−

ku podstawowego przywództwa politycznego,

i moralnego mają przekonanie, że musimy so−

bie radzić sami. Cechuje ich spontaniczne

pragnienie powrotu do zdrowego rozsądku,

stabilności, prawdziwego szczęścia, trwałych

związków, w oparciu o prawo naturalne i pra−

wo rządzące naturą.

Destrukcja systemowa, jaką teraz obser−

wujemy, ma swoje skutki zarówno społeczne,

jak i ekonomiczne, demograficzne i zdrowot−

ne. Wydaje się, że być może osiąga swój ko−

niec i że pojawiają się szanse na to, abyśmy

zaczęli w większym stopniu niż do tej pory do−

ceniać to, co było dotychczas treścią naszego

życia i naszej kultury.

Jaki powinien byæ rozwój NPR?

Program rozwoju naturalnych metod pla−

nowania rodziny musi obejmować identyfika−

cję nowych markerów płodności, rozwój no−

wych metod przewidywania i rozpoznawania

płodnej fazy cyklu, poprawę efektywności i ak−

ceptacji obecnych metod oraz rozszerzenie

dostępności metod NPR. Program, który zo−

stał przygotowany w Ministerstwie Zdrowia kil−

ka lat temu mówił też o współpracy z akade−

miami medycznymi, szkoleniu studentów me−

dycyny, szkoleniu położnych, wydawaniu pod−

ręczników i pomocy naukowych czy akcji pro−

mocyjnej w mediach. Niestety, ten program

nie został wdrożony.

Kiedy stosuje siê NPR?

Ich stosowanie zależy od rodzaju motywa−

cji. Jedną z nich może być unikanie niebez−

pieczeństwa mentalności antykoncepcyjnej,

czyli chęć otwartości na życie i odrzucenie po−

glądu, że zajście w ciążę, dziecko jest nie−

szczęściem, którego należy unikać.

Jaka jest skutecznoœæ metod NPR?

Skuteczność jest bardzo różna, ponieważ

różne są ich odmiany. W poszczególnych kra−

jach występują różnice kulturowe, różne moty−

wacje i standardy. To powoduje, że w pi−

śmiennictwie – zresztą bardzo skąpym – poja−

wiają się zróżnicowane opinie. Niestety, czę−

sto mylony jest błąd użytkownika z błędem

metody. Uśrednia się wyniki w pracach na−

ukowych w obu kategoriach, co powoduje, że

błąd metody jest raportowany jako większy

niż w istocie jest. Sporo chaosu wprowadzają

też proste metody, które są nową odmianą ka−

lendarzyka, promowane w tej chwili w krajach

rozwijających się, także przez ogólnoświato−

we organizacje zdrowia. Mało się prowadzi

badań dotyczących cyklu miesięcznego i me−

tod naturalnego planowania rodziny, ale war−

to skomentować niemieckie badania Franc

Herman z 2007 roku. Przebadano w nich 900

kobiet między 20. a 30. rokiem życia oraz

otrzymano ponad 17 tysięcy cykli, w których

stosowano metodę objawowo−termiczną.

Średni wskaźnik Pearla, czyli liczba ciąż na

Jakie jest znaczenie metod

NPR w promocji zdrowia?

Jest ono nie do przecenienia poprzez zwięk−

szanie wiedzy o budowie i funkcjonowaniu ciała,

jego akceptacji, rozumienia jego sygnałów, po−

dejmowania świadomych decyzji, umiejętności

rozmowy z małżonkiem na temat płodności

i współżycia, a także odczuć i pragnień, akcep−

tacji prawa i odpowiedzialności każdego z mał−

żonków za planowanie rodziny. Stosowanie tych

metod ma wpływ na wczesne wykrywanie zabu−

rzeń funkcjonowania narządów płciowych,

zmniejszenie częstości ryzyka niepłodności,

zmniejszenie trudności w donoszeniu ciąży,

zmniejszenie częstości niepowodzeń położni−

czych i powikłań. Daje również możliwość zasto−

sowania zdobytej wiedzy i umiejętności w przy−

padku zamiaru zainicjowania ciąży.

prof. dr hab. n. med. Bogdan Chazan

Autor jest dyrektorem Szpitala

Ginekologiczno−Położniczego

im. Świętej Rodziny w Warszawie.

Tekst wystąpienia nieautoryzowany

Jakie ma to prze³o¿enie ma

wspó³czesn¹ ginekologiê?

Moje osobiste obserwacje z pracy wskazu−

ją, że nadużywa się środków antykoncepcyj−

nych i to nie tylko do celów antykoncepcyjnych,

ale również w „leczeniu” najróżniejszych scho−

rzeń ginekologicznych, czyli na samym począt−

ku usuwa się lub osłabia płodność. Nie wyko−

nuje się badań w celu wyjaśnienia przyczyny

choroby, ale od razu podejmuje się „leczenie”,

S³u¿ba ¯yciu I/2011

Służba Życiu - NPR czy antykoncepcja.pdf

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: