1. Do grupy niedokrwistości hemolitycznych nie należy:
a. thalasemia alfa
b. akantocytoza
c. zespół Blackfana- Diamonda
d. fawizm
e. zespół Evansa
2. U pacjenta z niedokrwistością mikrocytarną, hipochromiczną, poziomem Fe 125 ug/dl, stopniem wysycenia transferyny 30% najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
a. sferocytoza wrodzona
b. niedokrwistość syderoblastyczna
c. niedokrwistość typu Fanconiego
d. niedobór kwasu foliowego
e. niedobór kinazy pirogronianowej
3. U 10 letniej dziewczynki z rozpoznaną sferocytozą wrodzoną wystąpiły silne dolegliwości bólowe jamy brzusznej ze znacznym nasileniem zażółcenia powłok ciała. W badaniach dodatkowych poziom Hb porównywalny do badania morfologii krwi wykonanej przed 2 tygodniami. Najbardziej prawdopodobną przyczyną wymienionych objawów będzie:
a. kryza hemolityczna
b. kryza aplastyczna
c. żółtaczka mechaniczna w przebiegu kamicy pęcherzyka żółciowego
d. wirusowe zapalenie wątroby
e. zapalenie pęcherzyka żółciowego
4. Niedokrwistość aplastyczną wrodzoną charakteryzuje:
1. pojawianie się leukopenii i małopłytkowości zwykle w pierwszych 2-4 latach życia
2. pojawianie się niedokrwistości zwykle około 6-8 roku życia
3. hipersegmentacja jąder granulocytów
4. powiększenie wątroby i śledziony
5. zaburzenia rozwoju umysłowego
Prawdziwe są:
a. 1,2,4 b. 1,2,5 c. 1,2 d. wszystkie prawdziwe e. wszystkie fałszywe
5. Mukowiscydoza charakteryzuje się:
1. dziedziczeniem autosomalnym dominującym
2. występowaniem powikłań pod postacią refluksu żołądkowo- przełykowego
3. skłonnością do odwodnień hipernatremicznych
4 możliwą azoospermią
5. występowaniem powikłań pod postacią cukrzycy
a. 1,2,3,4 b. 2,3,4 c. 2,4,5 d. 3,4 e. 2,3
6. U pacjenta z rozpoznaniem mukowiscydozy przy planowej wizycie kontrolnej stwierdzasz w wydzielinie z dróg oddechowych wzrost Psaeudomonas aeruginosa. Prawidłowe postępowanie polega na:
a. włączeniu antybiotykoterapii, nawet jeśli nie ma klinicznych cech zaostrzenia przewlekłej choroby
oskrzelowo- płucnej
b. włączeniu antybiotykoterapii, jeśli nasiliły się jednoczasowo zmiany radiologiczne
c. włączeniu antybiotykoterapii, jeśli są kliniczne cechy zaostrzenia przewlekłej choroby oskrzelowo- płucnej
d. prawdziwe są a+ b+ c
e. prawdziwe są b + c
7. Najczęstszą przyczyną ostrej nerkowej niewydolności nerek w wieku niemowlęcym są:
a. odwodnienie, hypowolemia
b. kłębkowe zapalenia nerek
c. zespół hemolityczno- mocznicowy
d. śródmiąższowe zapalenia nerek
e. ostre odmiedniczkowe zapalenia nerek
8. Idiopatyczne kłębowe zapalenie nerek charakteryzuje:
a. krwiomocz
b. obecność wałeczków ziarnistych w badaniu ogólnym moczu
c. nadciśnienie tętnicze
d. wrażliwość na glikokortykoidy
e. prawidłowe a+ d
9. W przebiegu hiperkaliemii charakterystyczne zmiany w zapisie EKG to:
a. spłaszczenie załamka T
b. występowanie wysokiego załamka T
c. uniesienie odcinka S-T
d. zwężenie zespołu RS
e. prawdziwe są b+ c
10. Wskazaniem do biopsji nerek nie jest:
a. kłębkowe zapalenie nerek w przebiegu tocznia układowego
b. zespół nerczycowy w przebiegu choroby Hodgkina
c. włączenie do leczenia cyklosporyny u dziecka z rozpoznanym zespołem nerczycowym
d. kłębkowe zapalenie nerek w przebiegu choroby Schonleina- Henocha
e. zespół nerczycowy ujawniony w pierwszych 3-ch m-cach życia
11. Bezmoczem nazywamy objętość moczu poniżej:
a. 180 ml / kg m.c./ dobę
b. 180 ml/ m2 / dobę
c. 60 ml/ kg m.c./dobę
d. 60 ml/m2 / h
e. żadne z powyższych nie jest prawdziwe
12. U pacjenta ważącego 17 kg stwierdzono kwasicę metaboliczną z pH 7,21, pCO2 49 mmHg pO2 53 mmHg,
HCO3- 12. ABE - 14. Należna ilość 8,4 % NaHCO3 konieczna do wyrównania kwasicy u tego pacjenta
wynosi:
a. 20 ml
b. 45,9 ml
c. 72,5 ml
d. 9,0 ml
e. żadna z powyżej wymienionych wartości nie jest prawidłowa
1. Nadreaktywność oskrzeli:
a. to zdolność oskrzeli do skurczu pod wpływem różnorodnych bodźców fizycznych
b. to zdolność oskrzeli do skurczu pod wpływem alergenów wziewnych
c. występuje u części osób z astmą oskrzelową
d. może być zmniejszona poprzez przewlekłe stosowanie sterydów wziewnych
e. a + c
2. Diagnostyka różnicowa astmy oskrzelowej obejmuje:
a. napady afektywnego bezdechu, mukowiscydozę
b. refluks żołądkowo-przełykowy, padaczkę
c. przewlekłe zapalenie zatok obocznych nosa, zaburzenia odporności
d. zaburzenia rytmu serca, sinicze wady serca
e. wszystkie powyższe
3. Wskaż zdanie prawdziwe:
a. astma oskrzelowa może być rozpoznana u niemowląt z obciążonym wywiadem atopowym, u których wystąpiły 2 epizody świszczącego oddechu i/lub suchego kaszlu w ciągu roku po wykluczeniu innych przyczyn niż astma
b. spirometria jest badaniem koniecznym do rozpoznania astmy oskrzelowej.
c. astma oskrzelowa u niemowląt nie może być leczona sterydami wziewnymi, ponieważ są one przeciwwskazane w tej grupie pacjentów
d. dodatnie testy naskórne i/lub swoiste IgE na alergeny wziewne świadczą o rozpoznaniu astmy oskrzelowej u dzieci z przewlekłym kaszlem
e. a + d
4. Do grupy leków kontrolujących stosowanych w leczeniu astmy oskrzelowej nie zaliczamy:
a. sterydów wziewnych
b. beta-2 mimetyków o przedłużonym działaniu
c. leków antyleukotrienowych
d. kromonów
e. wszystkie powyższe leki należą do grupy leków kontrolujących
5. Hypolaktazja wtórna jest najczęściej występującą nietolerancją dwucukrów. Metoda diagnostyczna pozwalająca na ocenę aktywności laktazy to :
a. mocznikowy test oddechowy
b. oznaczenie poziomu motylicy w kale
c. wodorowy test oddechowy
d. oznaczanie alfa 1-AT w kale
e. oznaczenie gastryny w surowicy krwi
6. Biegunka sekrecyjna wrodzona to:
a. biegunka autoimmunologiczna
b. biegunka chlorowa
c. biegunka w zespole jelita krótkiego
d. biegunka w przebiegu VIP-oma
e. biegunka w przebiegu niedoboru sacharazo- izomaltazy
7. Cechy charakterystyczne biegunki osmotycznej to:
a. pH stolca <6
b. Na+ 70 mmol/l
c. pułapka osmotyczna <140 mmol/l
d. pH stolca>6
e. dodatni posiew stolca
8. Kryteria Budapeszteńskie to kryteria obowiązujące aktualnie w rozpoznawaniu:
a. mukowiscydozy
b. alergii pokarmowej
c. zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego
d. choroby trzewnej
e. nieswoistych zapaleń jelit
9. O uszkodzeniu bariery śluzówkowej w chorobie refluksowej przełyku decyduje:
a. czas ekspozycji błony śluzowej na zarzucaną treść pokarmową
b. zakażenie HP
c. uszkodzenie pozazwojowych neuronów mięśniówki gładkiej
d. rozlany skurcz przełyku
e. alergia pokarmowa
10. Przełyk Barretta to :
a. achalazja przełyku
b. przełyk miażdżący
c. powikłanie choroby refleksowej
d. nadmierne napięcie zwieracza dolnego przełyku
e. nadmierna relaksacja zwieracza dolnego przełyku
11. Obraz kliniczny przewlekłego zaplenia żołądka u dzieci to:
1. nudności
2. wymioty
3. przewlekłe bóle brzucha
4. atopowe zapalenie skóry
5. przebieg bezobjawowy
a. 5 b. 1, 2, 3, 4 c. 1, 2, 3 d. 1, 2, 4 e. 3, 4
12. U dzieci istnieje wyraźna korelacja między chorobą wrzodową a:
a. chorobą trzewną
b. nietolerancją pokarmową
c. mukowiscydozą
d. przewlekłym zapaleniem żołądka z zakażeniem HP
e. cukrzycą typu I
13. U dziecka z mukowiscydozą zalecisz stosowanie diety:
a. normokalorycznej, bogatobiałkowej, niskotłuszczowej
b. wysokokalorycznej, bogatobiałkowej, bogatotłuszczowej
c. niskokalorycznej, niskotłuszczowej
d. wysokokalorycznej z przewagą węglowodanów
e. wysokokalorycznej, niskobiałkowej, bogatotłuszczowej
14. U 6 letniego chłopca z bólami brzucha w wywiadzie, ultrasonograficznie stwierdzono powiększenie śledziony oraz obecność konkrementów w pęcherzyku żółciowym. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:
a. atrezja dróg żółciowych
b. sferocytoza wrodzona
c. niedokrwistość syderoblastyczna
d. niedokrwistość megaloblastyczna
e. mukowiscydoza
15. U dziecka z nabytą niedokrwistością aplastyczną zwykle nie występuje:
a. powiększenie wątroby
b. retikulocytopenia
c. gorączka niejasnego pochodzenia
d. podatność na zakażenia
e. granulocytopenia
16. U 12 miesięcznego niemowlęcia z powiększoną wątrobą i śledzioną oraz cechami niedokrwistości stwierdzono obniżoną liczbę retikulocytów, leukopenię z neutropenią i hipersegmentację jąder w neutrofilach. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
a. zespół Blackfana-Diamonda
c. wrodzona aplazja szpiku
d. niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego
e. posocznica
17. Niedokrwistość fizjologiczną pierwszego kwartału u dzieci donoszonych charakteryzuje:
a. prawidłowa aktywność krwiotwórcza szpiku kostnego
b. utrata łaknienia i gorszy przybór masy ciała
c. wzrastanie poziomu erytropoetyny w pierwszych dwóch miesiącach życia
d. wszystkie powyższe są prawidłowe
e. żadne z powyższych nie jest prawidłowe
18. U 9-cio letniego chłopca z niedoborem masy ciała i wzrostu < 3 centyla, z przewlekłą biegunką z okresami zaparć, z nawracającymi zapaleniami zatok obocznych nosa stwierdzono dodatkowo kamicę pęcherzyka żółciowego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
a. zespół Gilberta
b. zespół niedoboru odporności typu humoralnego
c. zespół Wiskott-Aldricha
d. mukowiscydoza
e. sferocytoza wrodzona
19. U pacjenta z rozpoznaniem mukowiscydozy najczęściej występującymi patogenami w przewlekłej chorobie oskrzelowo- płucnej są:
a. Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus haemolyticus, Haemofilus infuenzae
b. Haemofilus infuenzae, Aspergillus fumigatus, Candida albicans
c. Pseudomonas aeruginosa, Parvovirus B 19, Streptococcus haemolyticus
d. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus
e. Staphylococcus aureus, Haemofilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa
20. Sferocytozy wrodzonej nie charakteryzuje:
a. w większości przypadków dziedziczenie autosomalne dominujące
b. stosunkowo częste występowanie kamicy pęcherzyka żółciowego
c. zwykle złagodzenie objawów hemolizy po splenectomii
d. występowanie owrzodzeń podudzi
e. retikulocytopenia
PEDIATRIA – TEST ZALICZENIOWY GR E 2007
1. Objawy tuż po urodzeniu będą w:
a) Samoistnej małopłytkowości wrodzonej
b) Sferocytozie
c) Zespole Blackfana i Diamonda
d) Niedoborze dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
e)
2.Dziecko 4-miesięczne, przebyte zapalenie płuc, obecnie ulewania, wymioty, niedokrwistość mikrocytarna z niedobarwliwością, co podejrzewasz?
a) Refluks żołądkowo-przełykowy
b) Wrodzone zwężenie odźwiernika
c)
d)
...
CHOMIKSON1990