komplet zasilki GER rodzinne.pdf

(2471 KB) Pobierz
KINDERGELD
INSTRUKCJA – PRZECZYTAJ UWAŻNIE
1. Wypełnij i podpisz dokumenty:
dokładnie wypełnij formularz zgłoszeniowy, nie opuszczając żadnego pola – jeżeli pytanie Cię nie
dotyczy, przekreśl pole na odpowiedź;
obcojęzyczne formularze TYLKO podpisz w miejscu oznaczonym „X” (pamiętaj aby podpisy były
zgodne z podpisem z dowodu tożsamości);
koniecznie załącz dokument od pracodawcy: LOHNSTEUERBESCHEINIGUNG lub zaświadczenie od
pracodawcy ARBEITGEBERBESCHEINIGUNG. W przypadku starania się o zasiłek za obecny rok
podatkowy dołącz ARBEITGEBERBESCHEINIGUNG oraz ostatnie rozliczenie miesięczne ABRECHNUNG
DER BRUTTO/NETTO-BEZÜGE ;
unijny akt małżeństwa (jeśli nie jest unijny – musi być tłumaczony na język niemiecki);
unijny akt urodzenia dziecka (jeśli nie jest unijny – musi być tłumaczony na język niemiecki);
załącz decyzję potwierdzającą pobieranie /nie pobieranie zasiłku na dzieci (zawierającą kwoty);
zaświadczenie o wspólnym meldunku z dziećmi – pobrane z Urzędu Miasta i Gminy (wystarczy
zameldowanie dziecka wraz z opiekunem);
zaświadczenie o nauce dziecka wypełnione przez uczelnie – w przypadku kiedy ukończyło 18 rok życia
(formularz w załączniku);
potwierdzenie meldunku lub zaświadczenia o pobycie stałym na terenie Niemiec;
upewnij się gdzie Twój pracodawca opłacał składki na ubezpieczenie społeczne – w Polsce czy w
Niemczech;
jeżeli posiadasz – dołącz kopię potwierdzenie ubezpieczenia na terenie Niemiec VERSICHERUNG;
załącz również kopię dowodu osobistego lub paszportu;
2. Dodatkowe druki do załączenia, przez opiekuna dziecka:
jeżeli opiekun dziecka pracował w danym roku – proszę załączyć oświadczenie o zarobkach,
natomiast w sytuacji kiedy nie pracował – oświadczenie o nie podjęciu żadnej pracy w danym roku lub
pobieraniu zasiłku dla bezrobotnych (proszę podać wysokość zasiłku);
pełnomocnictwo podpisane przez opiekuna dziecka
kopia dowodu lub paszportu
obcojęzyczny formularz TYLKO podpisany w miejscu oznaczonym „X” – obok drugiego krzyżyka.
3. Podpisz umowę:
Podpisz umowę w dwóch egzemplarzach (w miejscu „Zleceniodawca”). Jeden pozostaw sobie. W
przypadku, gdy pobrałeś formularze z naszej strony internetowej, wyślij obydwie podpisane umowy.
Podpiszemy je i jedną odeślemy do Ciebie.
4. Wszystkie dokumenty odeślij do nas:
Wszystkie podpisane formy zagraniczne, wypełniony formularz, umowę oraz dokumenty od
pracodawcy prześlij listem poleconym na adres podany na formularzu.
Zachowaj koniecznie kserokopią dokumentów od pracodawcy.
5. Pomożemy Ci w prawidłowym wypełnieniu dokumentów !
CUF Sp. z o.o., ul. Wyspiańskiego 14/2, 60-750 Poznań, tel. 61/828-81-02, fax 61/828-81-22
e-mail: info@cuf.com.pl, www.cuf.com.pl
950557219.058.png 950557219.069.png 950557219.080.png 950557219.091.png 950557219.001.png 950557219.010.png
 
950557219.011.png
KINDERGELD
KRAJ:
ROK:
PROSZĘ WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI
DANE PODSTAWOWE
Imię
Numer telefonu
nazwisko
Numer telefonu partnera
Data urodzenia
e-mail
Adres zamieszkania w Polsce
Adres zamieszkania za granicą
Stan cywilny
Wolny/na
Zamężny/na
W konkubinacie
Rozwiedziony/na
w separacji
Od kiedy:
DANE PRACODAWCY – PODAJ INFORMACJE ODNOSZĄCE SIĘ DLA WSZYSTKICH KRAJÓW - OD 5 LAT WSTECZ, DO CHWILI OBECNEJ WŁĄCZNIE.
Na terenie jakiego kraju opłacałeś/łaś ubezpieczenie społeczne?
NIEMCY
POLSKA
HOLANDIA
Jeżeli zaznaczyłeś NIEMCY – podaj numer ubezpieczenia (VERSICHERUNGSNUMMER)
Nazwa i adres pracodawcy
Data podjęcia pracy
Data zakończenia pracy
Czy posiadasz działalność gospodarczą na terenie Polski lub za granicą? TAK
NIE
Czy składałeś/łaś wniosek lub pobierałeś/łaś emeryturę/rentę za granicą?
TAK
NIE
Czy dostawałeś/łaś pieniądze z instytucji państwowych w Polsce ?
TAK
NIE
Z jakiej instytucji (podaj nazwę)?
OD -
DO -
Czy dostawałeś/łaś pieniądze z instytucji państwowych w Niemczech?
TAK
NIE
Z jakiej instytucji (podaj nazwę)?
OD -
DO -
DANE DOTYCZĄCE RODZINY – PYTANIA Z GWIAZDKĄ WYPEŁNIJ WEDŁUG LEGENDY NA KOŃCU FORMULARZA
Imię i nazwisko dziecka
Data urodzenia
Stosunek *)
Czy się uczy?
Czy pracuje?
*)
*)
*)
*)
950557219.012.png 950557219.013.png 950557219.014.png 950557219.015.png 950557219.016.png 950557219.017.png 950557219.018.png 950557219.019.png 950557219.020.png 950557219.021.png 950557219.022.png 950557219.023.png 950557219.024.png 950557219.025.png 950557219.026.png 950557219.027.png 950557219.028.png 950557219.029.png 950557219.030.png 950557219.031.png 950557219.032.png 950557219.033.png 950557219.034.png 950557219.035.png 950557219.036.png 950557219.037.png 950557219.038.png 950557219.039.png 950557219.040.png 950557219.041.png 950557219.042.png 950557219.043.png 950557219.044.png
Czy pobierałeś zasiłek na dzieci na terenie Polski?
NIE
TAK
OD -
DO -
DANE DOTYCZĄCE TWOJEGO MAŁŻONKA/PARTNERA
Imię i nazwisko małżonka / partnera
Stosunek do dzieci wymienionych powyżej *)
Czy pobierał/ła zasiłek na dzieci na terenie Polski?
NIE
TAK
OD -
DO -
Czy pobierał/ła INNE świadczenia z instytucji państwowych w Polsce?
TAK
NIE
Z jakiej instytucji (podaj nazwę)?
OD -
DO -
Na terenie jakiego kraju opłacał/ła ubezpieczenie społeczne?
NIEMCY
POLSKA
HOLANDIA
Czy pracował/ła zawodowo na terenie Polski ?
Czy pracował/ła zawodowo za granicą?
TAK
NIE
TAK
NIE
Daty zatrudnienia
Daty zatrudnienia
Nazwa pracodawcy
Nazwa pracodawcy
Pod czyją opieką pozostawały dzieci podczas Twojego pobytu za granicą?
Inne dane – WYPEŁNIJ DOKŁADNIE, DRUKOWANYMI LITERAMI
Nazwa i adres Familienkasse /SVB
Numer konta bankowego
PL
NR
Nazwa banku
Adres banku
Właściciel konta bankowego ͗
*) LEGENDA DO PYTAŃ Z GWIAZDKĄ:
Proszę o podanie stopnia pokrewieństwa z dzieckiem za pomocą symboli:
A – dziecko ze związku małżeńskiego,
B – dziecko uznane
C – dziecko przysposobione
D – dziecko naturalne
E – dziecko małżonka/małżonki należące do gospodarstwa domowego
F – wnuki i rodzeństwo, które osoba przyjęła do swojego gospodarstwa rodzinnego
Dokumenty wyślij na adres:
HKV$&*O$T$,O,O
V7N$X8)6"&L)*"1>+$YZA[
\P@]^P$;+'2&L
tel. 61 82 88 102; infolinia 801 011 002
950557219.045.png 950557219.046.png 950557219.047.png 950557219.048.png 950557219.049.png 950557219.050.png 950557219.051.png 950557219.052.png 950557219.053.png 950557219.054.png 950557219.055.png 950557219.056.png 950557219.057.png 950557219.059.png 950557219.060.png 950557219.061.png 950557219.062.png 950557219.063.png 950557219.064.png 950557219.065.png 950557219.066.png 950557219.067.png 950557219.068.png 950557219.070.png 950557219.071.png 950557219.072.png 950557219.073.png 950557219.074.png 950557219.075.png 950557219.076.png 950557219.077.png 950557219.078.png 950557219.079.png 950557219.081.png 950557219.082.png 950557219.083.png 950557219.084.png 950557219.085.png 950557219.086.png 950557219.087.png 950557219.088.png 950557219.089.png 950557219.090.png 950557219.092.png 950557219.093.png 950557219.094.png 950557219.095.png 950557219.096.png 950557219.097.png 950557219.098.png 950557219.099.png 950557219.100.png 950557219.101.png 950557219.002.png 950557219.003.png 950557219.004.png 950557219.005.png 950557219.006.png 950557219.007.png 950557219.008.png
PEŁNOMOCNICTWO
Ja, niżej podpisany ……………………………………………………………………………...
imię i nazwisko
Zamieszkała/ły w ……………………………………………………………………………….
miejscowość
przy ul…………………………………………………………………………………………...
ulica
legitymujący się…………………………………………………………………………………
nazwa dokumentu i numer
wydanym w dniu………………. przez ………………………………………………………
data organ wystawiający dokument
oświadczam, iż ustanawiam pełnomocnika do reprezentowania mnie przed
.................................................................................................................................................
nazwa organu
w ………………………………………………………………………………………………. .
miasto
w celu uzyskiwania świadczeń rodzinnych.
Pełnomocnictwa udzielam Pani Aleksandrze Budniak legitymującej się dowodem
osobistymo numerze AKS928067, wydanym w dniu 14.03.2007. przez Wójta Gminy Głogów,
pracownikowi firmy Euro-Tax.pl Sp.z.o.o., z siedzibą we Wrocławiu, przy ulicy Sikorskiego
nr 2-8, zarejestrowanej w rejestrze przedsiębiorców prowadzonym w Sądzie Rejonowym dla
Wrocławia Fabrycznej VI Wydział Gospodarczy KRS, pod numerem KRS 0000189044, NIP:
897-16-89-847, Regon: 932963926, o kapitale zakładowym 50.000,00 zł opłaconym w
całości.
………………..
………………..
………………..
Miejscowość data podpis
950557219.009.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin