Ataksja tylnopowrózkowaà próba Romberga – człowiek pada jak kłoda
Ataksja móżdżkowa
Dysmetria
Objaw Holmesa – uszkodzenie móżdżku – dysmetria – niemożność zahamowania ruchu
Adiadochokineza – niemożność wykonywania ruchów naprzemiennych ręki. Objaw zaburzonych funkcji móżdżku
Oczopląs – wodzimy przedmiotem przed oczami pacjenta, jeśli dojdzie do oczopląsu, ma uszkodzony móżdżek, nasilenie objawu wskazuje uszkodzoną stronę
SM à objawy móżdżkowe
Astemia – szybka męczliwość – parkinsonizm, stwardnienie boczne
Astazja- abazja
Apraksja - upośledzenie precyzyjnych, celowych ruchów przy braku niedowładu
Zespół neuronu ruchowego dolnego/górnego – górnego à zespół piramidowy
Niedowład – paresis; porażenie – plegia; hemi’ – połowicze
postawa wernickego – przykurcz ręki, chód koszący
spastyczność – dominacja zginaczy à objaw scyzorykowy
niedowład/porażenie piramidowy, centralny czy obowdowy?
· Obwodowy – porażenie wiotkie, bez spastyczności; nie ma odruchów, łuk odruchowy jest przerwany
· Centralny (ośrodkowy)– spastyczność, wzmożone odruchy
Sztywność – stałe napięcie zginaczy i prostowników à objaw rury ołowianej, pojawia się w zespołach parkinsonowskich, także objaw koła zębatego
Drżenie spoczynkowe, akatyzja – parkinsonizm
Drżenie zamiarowe (ataktyczne) – uszkodzenie móżdżku, SM, choroba Wilsona
Drżenie samoistne – występuje w rodzinie; nasila się przy emocjach; NIE Parkinson; leczenie – lek również o działaniu uspokaja àDrżenie postawne (postularne)
Mowa skandowana – móżdżek
Afazje – afazja brocka, wernickego, afazje mieszane, afazja całkowita, afazja amnestyczna
Dyzartria – zaburzenie mowy polegające na zwiotczeniu mięśni związ. z artykulacją – uszkodzenie mięśni/nerwów/jąder nerwów odpowiadających za język, krtań itp; opadanie podniebienia; wypowiedź jest niewyraźna, ale logiczna, chory nie ma kłopotu z wypowiedziami pisemnymi, w przeciwieństwie do afazji
Agnozja - zaburzenie odbioru bodźców wzrokowych, słuchowych lub czuciowych na skutek uszkodzenia tkanki nerwowej w mózgu.
Miastenia – choroba autoimmunologiczna; męczliwość; zaburzenia przekazywania nerwowo – mięśniowego; uszkodzenie receptorów acetylocholinowych na styku nerw – mięsień. Charakterystyczny jest brak uśmiechu – opadające kąciki ust; objawy nasilają się w ciągu dnia; przyczyny nie są znane; być może jest to guz grasicy; u 60% chorych występuje przerost grasicy, u 15% guz. Zespół miasteniczny jest niebezpieczny – z czasem może dojść do uszkodzenia mięśni oddechowych i uduszenia. Wymaga hospitalizacji; pierwsze objawy to opadające powieki, kąciki ust itp.
Zespół Lamberta – Eatona - zespół paranowotworowy; proces autoimmunologiczny; receptory działają prawidłowo, zaburzenie dotyczy wydzielania acetylocholiny. Męczliwość ; trudność przy wchodzeniu po schodach, suchość w jamie ustnej, zniesienie odruchów prostych. Przyczyną może być rak drobnokomórkowy oskrzeli – przy objawach tego zespołu należy natychmiast zacząć poszukiwania nowotworu; podobne objawy mogą towarzyszyć zatruciu jadem kiełbasianym
Dystrofia mięśniowa Duchenne’a – przenoszone przez kobiety, przede wszystkim chorują chłopcy. dochodzi do zaniku mięśni; brak leczenia, jedynie rehabilitacja; pierwsze objawy ok. 2 roku życia; objaw „wspinania się po sobie” podczas wstawania z pozycji leżącej na brzuchu
Zespół móżdżkowy!!! à egzamin
Zespół połowiczy piramidowy
Zespół hornera choroba spowodowana przerwaniem współczulnego unerwienia oka pomiędzy ośrodkiem w pniu mózgu, a samym okiem. Do uszkodzenia może dojść na poziomie pierwszego neuronu drogi podwzgórzowo-rdzeniowej (np. przy uszkodzeniu rdzenia szyjnego), na poziomie drugiego neuronu przed zwojem (np. gdy pień współczulny jest uciśnięty przez guz kręgosłupa lub płuca – guz Pancoasta)
àZespół cieśni nadgarstka
Padaczki – padaczka skroniowa (częściowa złożona), padaczka czołowa; jak reagować na napad padaczkowy? Co to jest stan padaczkowy, co to jest napad rzekomopadaczkowy?
psychUW