Interpretacja wyniku laboratoryjnego.doc

Parametr

Wartości referencyjne

Zaburzenia

Bilirubina

0 – 0,68 μmol/l

(0-0,4 mg/dl)

Wzrost stężenia:

Zmiany fizjologiczne:

Ø    Noworodki

Ø    Ciąża

Zaburzenia:

Ø         Wirusowe zapalenie wątroby

Ø      Toksyczne uszkodzenie wątroby: tetrachlorek węgla, chloroform, trichloroetylen, halotan

Ø      Ostre zatrucia lekami (paracetamol, fenacytyna, izoniazyd, rifampicina, chlorpromazyna, metyldopa)

Ø      Toksyczne uszkodzenie wątroby w zatruciu muchomorem sromotnikowym
(alfa-amanityna)

Ø      Choroby metaboliczne (Dubin-Johnsa, choroba Wilsona,galaktozemia, mukowiscydoza)

Ø      Marskość wątroby

Ø                   Cholestazy wątrobowe (hormony sterydowe, żywienie pozajelitowe, żółtaczka poalkoholowa, pozawątrobowa niedrożność kanalików żółciowych, kamica żółciowa, nowotwór trzustki, zwłóknienie przewodów żółciowych)

Aminotransferaza alaninowa (ALAT)

5 – 40 IU/l

Wzrost aktywności:

400 – 4000 IU/l

Ø      Wirusowe zapalenie wątroby

Ø      Toksyczne uszkodzenie wątroby: tetrachlorek węgla, chloroform, pestycydy

Ø      Zespół zmiażdżenia

Ø      Hipoksja

Ø      Niewydolność krążenia

200 – 400 IU/l

Ø      Cholestazy wątrobowe

Ø      Marskość wątroby

Ø      Zawał mięśnia sercowego

Ø      Mononukleoza zakaźna

Ø      Leczenie dużymi dawkami salicylanów

Ø      Przewlekłe leczenie fibratami

Ø      Przewlekłe leczenie pochodnymi sulfonylomocznika pierwszej generacji (np. Diabetol)

40 – 200 IU/l

Ø      Fizjologiczny wzrost u noworodków

Ø      Choroby wątroby

Ø      Zapalenie trzustki

Ø      Hemoliza

Aminotransferaza asparaginianowa

(AspAT)

5 – 40 IU/l

Wzrost aktywności:

400 – 4000 IU/l

Ø      Zawał mięśnia sercowego

Ø      Ostre reumatoidalne zapalenie mięśnia sercowego

Ø      Zabiegi kardiochirurgiczne

Ø      Angiokardiografia

Ø      Intensywny masaż serca

Ø      Wirusowe zapalenie wątroby

Ø      Toksyczne uszkodzenie wątroby: tetrachlorek węgla, chloroform, pestycydy

Ø      Nowotwory, białaczki i chłoniaki

Ø      Zapalenie dróg żółciowych

200 – 400 IU/l

Ø      Zawał mięśnia sercowego

Ø      Zabiegi chirurgiczne

Ø      Choroby mięśni szkieletowych

Ø      Przewlekłe zapalenie wątroby

40 – 200 IU/l

Ø      Mononukleoza zakaźna

Ø      Alkohol etylowy: ostre stany upojenia alkoholowego

Ø      Hemoliza

Ø      Zapalenie trzustki

Ø      Inne choroby wątroby i fizjologiczny wzrost u noworodków

Kreatynian

62 – 124 μmol/l

(0,7-1,4 mg/dl)

Wzrost stężenia:

Zwiększona produkcja

Ø      Wysiłek fizyczny

Ø      Akromegalia, gigantyzm

Zmniejszone wydalanie

Ø      Niewydolność nerek

Ø      Leki o ubocznym działaniu nefrotokszcznym: związki rtęciowe, sulfonamidy, tiazydy, antybiotyki z grupy aminoglikozydów, cefalosporyny i tetracykliny, barbiturany, salicylany i inne leki przeciwbólowe, androgeny

Ø      Zatrucie związkami organicznymi i nieorganicznymi

Spadek stężenia:

Ø      Głodzenie

Ø      Kortykostroidy

Mocznik

jako azot mocznika, BUN

Mocznik:

2,5 – 6,4 mmol/l

(15-39 mg/dl)

Azot mocznika:

7-18 mg/dl

Wzrost stężenia:

Zwiększona produkcja

Ø      Dieta bogata w białka

Ø      Nadmierny katabolizm białek ustroju

Ø      Krwawienia do przewodu pokarmowego

Zmniejszone wydalanie z moczem

Ø      Niewydolność nerek

Ø      Niewydolność pozanerkowa

Spadek stężenia:

Nie ma znaczenia klinicznego, może wystąpić po:

Ø      Infuzji glukozy

Ø      Hemodializie

Gazometria

pH

7,36-7,46

Kwasica metaboliczna

Przyczyny:

Nagromadzenie się kwasów endogennych: ketokwasów, kwasów organicznych, kwasów L i D – mlekowego

Wprowadzenie do organizmu związków egzogennych

Niewydolność nerek

Utrata HCO3-:

Przewód pokarmowy

Z moczem

Upośledzone wytwarzania HCO3-

Kwasica oddechowa: