........................................, dn. .............................
Zarząd Ochotniczej Straży Pożarnej
w ................................................
Ja niżej podpisany ............................................................................................... urodzony ............................. w ....................................................................................
zamieszkały w ................................................ przy ulicy ...............................................
niniejszym zgłaszam chęć wstąpienia do Ochotniczej Straży Pożarnej w ............................
....................................................................................................................................
....................................
podpis
Zarząd Ochotniczej Straży Pożarnej w ............................................................................ na posiedzeniu w dniu ....................... podjął decyzję o wpisaniu z dniem ........................ druha ................................................................................. na listę członków Jednostki.
klaj8