KW-WU
Załącznik – Wnioskodawca / uczestnik postępowania
Adnotacja o wpłynięciu wniosku:
POUCZENIE:
· Formularz stanowi załącznik do formularzy wniosków: “KW-ZAL Wniosek o założenie księgi wieczystej” i “KW-WPIS Wniosek o wpis w księdze wieczystej”.
· Formularz należy wypełnić czytelnie, drukowanymi literami, bez skreśleń i poprawek, na maszynie, na komputerze lub ręcznie, zgodnie z opisem pól.
· Wnioskodawca wypełnia tylko pola jasne formularza, z tym że pola niewypełnione należy przekreślić.
· Wyraźnie należy zaznaczyć kwadrat wskazujący właściwą odpowiedź na zadane w formularzu pytanie.
· Jeżeli wnioskodawca / uczestnik postępowania jest osobą fizyczną, w polu nr 1 należy podać numer PESEL, a w pozostałych przypadkach, w polu nr 2 należy podać numer REGON. W razie gdy odrębne przepisy nie przewidują nadawania numeru PESEL, należy w polach przeznaczonych na numer PESEL podać imiona rodziców.
· Adres do doręczeń należy podać tylko wówczas, gdy jest on inny od adresu miejsca zamieszkania / siedziby wnioskodawcy / uczestnika postępowania. W przypadku, gdy wnioskodawca / uczestnik postępowania mieszka poza granicami kraju, powinien wskazać adres do doręczeń w Polsce.
· Jeżeli w imieniu wnioskodawcy / uczestnika postępowania występuje pełnomocnik lub przedstawiciel ustawowy, należy obowiązkowo wypełnić formularz “KW-PP Pełnomocnik / przedstawiciel ustawowy” i dołączyć go do wniosku. W przypadku, gdy w imieniu wnioskodawcy / uczestnika postępowania występuje pełnomocnik, do wniosku należy dołączyć ponadto pełnomocnictwo.
DANE WNIOSKODAWCY / UCZESTNIKA POSTĘPOWANIA*):
1. Numer PESEL:
2. Numer identyfikacyjny REGON:
3. Nazwa lub firma / Nazwisko lub pierwszy człon nazwiska złożonego:
4. Drugi człon nazwiska złożonego:
5. Imię pierwsze:
6. Imię drugie:
MIEJSCE ZAMIESZKANIA / SIEDZIBA:
7. Kraj:
8. Miejscowość:
9. Ulica:
10. Numer budynku:
11. Numer lokalu:
12. Kod pocztowy:
13. Poczta:
14. Czy wnioskodawca / uczestnik postępowania ma pełnomocnika / przedstawiciela ustawowego?
q TAK
q NIE
ADRES DO DORĘCZEŃ:
15. Nazwa lub firma / Imię i nazwisko:
16. Miejscowość:
17. Ulica:
18. Numer budynku:
19. Numer lokalu:
20. Kod pocztowy:
21. Poczta:
WNIOSKODAWCA / PEŁNOMOCNIK / PRZEDSTAWICIEL USTAWOWY:
Nazwa / Imię i nazwisko
Data
(dzień / miesiąc / rok)
Podpis
szrek76