kloakogenne
Kanał odbytu - jest końcowym odcinkiem jelita grubego długości około 3-3,5 cm i rozciąga się pomiędzy górnym i dolnym brzegiem mięśnia zwieracza wewnętrznego.
Histopatologiczna klasyfikacja WHO raków kanału odbytu:
1. Nowotwory nabłonkowe
1.1. Łagodne
1.1.1. Brodawczak płaskonabłonkowy
1.2. Złośliwe
1.2.1. Rak płaskonabłonkowy (kloakogenny)
1.2.1.1. Wielkokomórkowy rogowaciejący
1.2.1.2. Wielkokomórkowy nierogowaciejący (ca transitionale)
1.2.1.3. Basaloidny (ca basaloides)
1.2.2. Rak gruczołowy (adenocarcinoma)
1.2.3. Rak drobnokomórkowy (owsianokomórkowy)
1.2.3. Rak niezróżnicowany
Raki płaskonabłonkowe kanału odbytu
• Są najczęstszymi nowotworami złośliwymi tej okolicy, określanymi również rakami kloakogennymi;
• lokalizacja w stosunku do linii zębatej - zmiany zlokalizowane powyżej rokują gorzej, mają szybszy wzrost i niższy stopień zróżnicowania;
• występują w 5-6 dekadzie życia, częściej u kobiet;
• dają przerzuty do węzłów okołoodbytniczych, zaotrzewnowych i krezkowych, później do pachwinowych; naciekanie zwieracza odbytu, pochwy, prostaty lub pęcherza moczowego pogarsza rokowanie;
Rak wywodzący się z komórek pęcherzykowych - carcinoma acinocellulare (alveolare)
Występuje u starszych mężczyzn; guz o dużych rozmiarach; Charakterystycznym objawem jest rozległa guzowata martwica tkanki podskórnej, głównie na kończynach dolnych (klinicznie - erythema nodosum i polyarthralgia - duże i małe stawy)
Pancreatoblastoma vel carcinoma pancreatis typus infantilis.
Utkanie guza stanowi mieszanina komórek wrzecionowatych i eozynochłonnych układających się w twory gronkowe i gruczołowe.
Wiek chorych wynosi od 15 mies. do 13 lat - na leży do nowotworów o nieustalonej histogenezie
MMikulicz