1. Przerost po części zanik brunatny mięśnia sercowego                                31 a

Hypertrophia partim atrophia fusca musculi cordis.

Wywiad i dane kliniczne, wyniki badań:

Mężczyzna 64 lata, nadciśnienie tętnicze wieloletnie, leczony nieregularnie; obecnie nie pali.

Przyjęty z objawami duszności spoczynkowej. W badaniu EKG- zaburzenia rytmu pod postacią napadowego częstoskurczu komorowego, w badaniu RTG- poszerzenie sylwetki całego serca, głównie komory lewej. Zgon w trzecim dniu hospitalizacji.

Wynik badania sekcyjnego:

Serce powiększone na przekroju o nieco zatartym rysunku

Wynik badania histopatologicznego:

Uzyskano obraz przedstawiony poniżej.

Pytania:

1.      Co jest wykładnikiem morfologicznym w obrazie makro- i mikroskopowym przerostu oraz zaniku brunatnego?

2.      Uwzględniając dane kliniczne podaj przyczyny i najbardziej prawdopodobną sekwencję zdarzeń, które doprowadziły do zmian morfologicznych w sercu przedstawionych powyżej.

3.      Podaj najbardziej prawdopodobne przyczyny duszności i zaburzeń  rytmu serca (uwaga!!! proszę uwzględnić dane z wywiadu i podręcznika chorób wewnętrznych- komorowe zaburzenia rytmu).

4.      O czym świadczy poszerzenie sylwetki serca- jakim zmianom/zaburzeniom klinicznym towarzyszy taka patologia?