FARMAKOLOGIA W RATOWNICTWIE

Każde wyposażenie służące pomocy doraźnej stwarza nieuchronnie konieczność kompromisu pomiędzy możliwością optymalnego zaopatrzenia na miejscu wypadku lub zachorowania a poręcznością. Celem postępowania na miejscu wezwania nie jest leczenie ostateczne, lecz likwidacja stanu zagrożenia życia i przygotowanie pacjenta do transportu. Personel medyczny powinien być zaznajomiony z rodzajami leków oraz wskazaniami i przeciwwskazaniami ich stosowania u pacjentów. Przy doborze leku powinno się stosować zasadę - stosowania leków których zastosowanie i dawkowanie jest znane z własnego doświadczenia. Zalecane jest szczególnie przejrzyste uporządkowanie leków i ewentualnie oznakowanie ich zgodnie ze wskazaniami, aby uniknąć w przyszłości pomyłek.

Poniżej przedstawiam opis działania i wskazania leków znajdujących sie w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 14 stycznia 2009 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie szczegółowego zakresu medycznych czynności ratunkowych, które mogą być podejmowane przez ratownika medycznego:

Acidium acetylsalicylicum (Polopiryna S) 300 mg/tabl. 

Polopiryna ® S

postać

tabletki 300 mg

substancja czynna

Acidum acetylosalicylicum

opakowanie

Lek dostępny w opakowaniach po 6 i 20 tabletek.

producent

Polpharma (Polska)

Działanie:
Zmniejsza agregację płytek, działa przeciwbólowo, przeciwgorączkowo i przeciwzapalnie. Działanie przeciwgorączkowe i napotne jest silnie zaznaczone już przy dawkach 1,0-1,5 g/dobę (zwłaszcza przy podwyższonej temperaturze ciała), działanie przeciwzapalne wyraźnie zaznaczone jest dopiero po kilku dniach przyjmowania. W dawkach powyżej 1 g/dobę kwas acetylosalicylowy zmniejsza krzepliwość krwi i wykazuje działanie fibrynolityczne. Wchłania się szybko i prawie całkowicie z przewodu pokarmowego.

Wskazania:
Stany gorączkowe, przeziębienia, bóle różnego pochodzenia, nerwobóle, bolesne miesiączkowanie, choroba reumatyczna i gośćcowa, zapobieganie zakrzepicy naczyń krwionośnych, zapobiegawczo przed zawałem serca.

Amiodaroni hydrochloridum (Cordarone) 150 mg/3 ml 

Cordarone ®

postać

tabletki 200 mg lub iniekcje 150 mg/3 ml

substancja czynna

Amiodarone

opakowanie

tabletki - 30 sztuk iniekcje - 6 ampułek po 3 ml

producent

Sanofi-Aventis (Francja)

Działanie:
Zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, prawdopodobnie wpływa rozszerzając na naczynia wieńcowe.

Wskazania:
Komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu, w których inne leki przeciwarytmiczne są nieskuteczne lub przeciwwskazane, zaburzenia rytmu w przebiegu zespołu WPW, częstoskurcz komorowy, nawracające migotanie komór, migotanie przedsionków.

Atropini sulfas (Atropina) 1 mg/1ml 

ATROPINUM SULFURICUM 1%

postać

krople do oczu 10 mg/1 ml

substancja czynna

Atropini sulfas

opakowanie

Butelka polietylenowa o poj. 5 ml w opakowaniu zewnętrznym z kartonu

producent

Polfa Warszawa (Polska)

Działanie:
Rozszerza źrenicę, podwyższa ciśnienie płynu w gałce ocznej, hamuje wydzielanie gruczołów - potowych, łzowych, ślinowych, śluzowych, nieznacznie rozszerza oskrzela. Hamuje wpływ nerwu błędnego na układ sercowo-naczyniowy, przyspieszając czynność serca. Rozszerza naczynia krwionośne skóry, powodując jej zaczerwienienie. Zmniejsza napięcie mięśni gładkich przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, moczowodów i pęcherza moczowego. Posiada działanie ośrodkowe, wywołując w zależności od dawki stan pobudzenia lub depresji.

Wskazania:
Stany skurczowe jelit, układu moczowego, kolka żółciowa, premedykacja do znieczulenia ogólnego, rzadkoskurcz spowodowany odruchowym pobudzeniem nerwu błędnego, zatrucie insektycydami fosforoogranicznymi i niektórymi grzybami.

Clemastinum 2 mg/2 ml 

CLEMASTINUM

postać

1 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań

substancja czynna

Clemastinum

opakowanie

5 ampułek po 2 ml.

producent

Polfa Warszawa (Polska)

Działanie:
Lek o działaniu przeciwhistaminowym, przeciwalergicznym, przeciwświądowym i przeciwobrzękowym. Nie wykazuje depresyjnego wpływu na o.u.n. i obwodowy układ nerwowy.

Wskazania:
Pokrzywka, obrzęk Quincke'go, odczyny polekowe i alergiczne. Zapobiegawczo przed zabiegiem lub badaniem diagnostycznym, np. endoskopią, podaniem środka cieniującego, itp.

Clonezepamum (Rivotril) 1 mg/1ml 

Działanie:
Lek charakteryzujący się silnym i długotrwałym działaniem przeciwdrgawkowym (antyepileptycznym) oraz przeciwlękowym.

Wskazania: 
Leczenie i zapobieganie napadom padaczki u dorosłych i u dzieci, także w leczeniu skojarzonym,somnambulizmu, w różnego typu formach wzmożonego napięcia mięśniowego, przełomy psychomotoryczne. Bezsenność i zaburzenia snu (szczególnie u chorych z organicznym uszkodzeniemOUN). Tłumienie lęków. Niekiedy wspomagająco w neuralgiach. Leczenie wspomagające w psychozach.

Captoprilum 12,5 mg/tabl 

Captopril

postać

Tabletki 12,5 mg, 25 mg lub 50 mg

substancja czynna

Captoprilum

opakowanie

Tabletki 12,5 mg, 25 mg lub 50 mg w opakowaniach po 30 sztuk

producent

Biofarm Sp. z o.o. (Polska)

Działanie:
Captopryl jest wysoce wybiórczym, konkurencyjnym inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę (inhibitorem ACE.

Wskazania: 
Nadciśnienie tętnicze różnego pochodzenia. Ponadto jako lek wspomagający w przewlekłej niewydolności krążenia pochodzenia sercowego.

Diazepamum (Relanium) 10 mg/2,5 ml 

RELANIUM

postać

5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań

substancja czynna

Diazepamum

opakowanie

5 lub 50 ampułek po 2 ml.

producent

Polfa Warszawa (Polska)

Działanie:
Pochodna benzodiazepiny. Charakteryzuje się silnym działaniem przeciwlękowym, uspokajającym i przeciwdrgawkowym. Wykazuje również silne działanie nasenne i rozluźniające napięcie mięśniowe. Zmniejsza napięcie, lęk, drażliwość, pobudliwość i agresywność.

Wskazania:
Stan padaczkowy. Ostre stany lękowe połączone z pobudzeniem ruchowym, agresywnością. Zespół majaczenia alkoholowego. Przed kardiowersją.

Drotaverini hydrochloridium (NO-SPA) 40 mg/2 ml 

No-spa ampułki

postać

roztwór do iniekcji 40 mg/2 ml

substancja czynna

Drotaverinum hydrochloridum

opakowanie

w opakowaniu 5 ampułek po 2 ml

producent

Sanofi-Aventis (Francja)

Działanie:
Syntetyczny lek o działaniu spazmolitycznym. Działanie rozkurczające drotaweryny nie zależy od rodzaju unerwienia oraz lokalizacji mięśni gładkich (przewód pokarmowy, układ moczowo-płciowy, układ krążenia oraz drogi żółciowe).

Wskazania:
Leczenie stanów skurczowych przewodu pokarmowego (żołądka, jelit, dwunastnicy), kolki nerkowej i wątrobowej, w bolesnym miesiączkowaniu

Epinephrinum...