Pielęgnacja kończyn dolnych polega na ich myciu, stosowaniu środków przeciwpotnych, zmiękczających naskórek, zapobiegających odparzeniom i łagodzących podrażnienia. Uzupełnieniem zabiegów higienicznych są masaże, kąpiele, gimnastyka i pedicure.
Pedicure:
Wyróżniamy dwa rodzaje pedicure:
- pedicure kosmetyczny - polega na zmyciu lakieru, wymoczeniu nóg, obcięciu i opiłowaniu paznokci, odsunięciu naskórka okalającego paznokcie, usunięciu zgrubiałego naskórka z pięt, polakierowaniu paznokci.
- pedicure leczniczy - obejmuje dodatkowo usuwanie modzeli i nagniotków, usuwanie wrastających paznokci: uzupełnienie zabiegu to wykonanie masażu i gimnastyki biernej stóp.
Wskazania do pedicure:
- zrogowaciały naskórek
- modzele
- odciski
- wrastające paznokcie
- zaniedbany/niehigieniczny wygląd stóp
Przeciwwskazania do pedicure:
- drożdżyce, grzybice
- stany zapalne, ropne i alergiczne
- świeże blizny
- nietypowość płytki paznokciowej
- pękanie naskórka między palcami
- niezagojone rany
- brodawki
Kolejność czynności podczas wykonywania pedicure kosmetycznego:
1. Zmycie lakieru
2. Moczenie stóp w wodzie z dodatkiem środków zmiękczających (wiórki mydlane, sól) przez ok. 15-20 minut
3. Obcięcie i opiłowanie paznokci na prosto
4. Odsunięcie naskórka okalającego paznokcie (gdy naskórek zarasta zbyt szeroko, po odsunięciu od płytki usuwa się go płynem do skórek lub cążkami do usuwania skórek)
5. Usunięcie zgrubiałego naskórka z pięt za pomocą peelingu do stóp w postaci kremów lub tarkami do stóp. Stosując peeling wykonuje się delikatny masaż nóg, którego celem jest usunięcie lekkiego zrogowacenia i obumarłych cząstek naskórka.
6. Masaż
7. Lakierowanie paznokci.
Czynności wykonywane dodatkowo podczas pedicure leczniczego:
1. Usuwanie odcisków (czynność tę wykonuje się bardzo starannie cążkami lub skalpelem, wycina korzeń, dezynfekuje i zakłada opatrunek).
2. Usuwanie wrastających paznokci (dłutkiem wycina się bok paznokcia w miejscu wrastania, spiłowuje się pilnikiem najwyższe miejsce paznokcia, odkaża wodą utlenioną i zakłada tamponik z maścią tranową lub płynem zapobiegającym wrastaniu paznokci, tamponik musi być codziennie zmieniany na nowy!)
3. Usuwanie modzeli (czyli zgrubiałego naskórka z pięt i stóp, jest ono mniej uciążliwe od usuwania nagniotków. Modzele odznaczają się twardą, zrogowaciałą skórą, zgrubieniem naskórka w miejscu stykania się stopy z butem. Czucie w obrębie modzela jest upośledzone, zgrubienie to można stosunkowo łatwo usunąć za pomocą skalpela lub omegi- zabieg ten wykonuje się aż do momentu ukazania się lekkiego zaróżowienia. Po tej czynności stopę wygładza się pumeksem lub tarką. Przed użyciem tarki należy ją potrzeć w mydle, aby nie podrażnić skóry i nie spowodować bólu u pacjenta.
Pedicure wykonany za pomocą frezarki:
Frezarka skraca czas zabiegu, podnosi jego jakość i sprawia, że pedicure jest zabiegiem przyjemnym i bezbolesnym.
Frezarka powinna mieć:
- regulowaną liczbę obrotów
- system odsysający i spłukujący pyły
- łatwą do dezynfekcji obudowę i części wyposażenia
- lekką rączkę
- brak wibracji
Rodzaje frezów:
- metalowe – ze stali chirurgicznej (różyczkowe, świderkowe i próżniowe)
- kamienne – z piasku korundowego (białe i różowe)
- diamentowe – mające trzpień wykonany ze stali szlachetnej o dużej trwałości
- jednorazowe w postaci kapturków nakładanych na gumowy trzpień
Korzyści z posługiwania się frezami:
- wykonywanie zabiegu w trudno dostępnych miejscach
- bardzo dokładne usuwanie kolejnych warstw skóry
- unikanie zranień podczas usuwania naskórka
- bezbolesne usuwanie głęboko osadzonych odcisków
- łatwe i bezbolesne usuwanie wrastającej części paznokcia
W początkowej fazie wrastania paznokci można korygować boczne brzegi płytki za pomocą akrylu. Na brzegi paznokcia nakłada się więcej masy akrylowej, na środek zaś tylko wyrównuje masą, tak aby paznokieć wyglądał naturalnie.
Klamra podnosi boczne brzegi płytki paznokciowej i powoduje zmniejszenie nacisku na wał paznokciowy. W rezultacie zmniejszają się dolegliwości bólowe, ustępuje obrzęk i stan zapalny. Klamry pozwalają uniknąć interwencji chirurgicznej, można je stosować we wszystkich stadiach chorobowych wrastania paznokcia, a pacjent po założeniu klamry może od razu wrócić do swoich zajęć. Każdą klamrę można wygładzić żelem światłoutwardzalnym lub akrylem, co jest bardzo istotne w okresie letnim.
1. Klamra w postaci wąskiego paska naklejana na wał paznokciowy
- cienki pasek z tworzywa sztucznego, który przykleja się na płytkę paznokciową
- działa elastycznie, odginając brzegi paznokcia ku górze
- nie powoduje ucisku w obuwiu
2. Klamra metalowa
- jednoczęściowa
- może być zakładana tylko przez dobrze wyszkolonego fachowca
- zabieg często w znieczuleniu
- jej wadą jest fakt, iż po założeniu nie można regulować jej naprężenia
3. Klamra druciana
- trzyczęściowa
- wymaga fachowości przy zakładaniu
- można regulować siłę naprężenia po założeniu
- można stosować w trakcie stanu zapalnego
- może dojść do nadmiernego rogowacenia skóry w obrębie wału paznokciowego
Zakładanie klamry (dotyczy klamry numer 1):
- zmatowienie płytki blokiem
- klamra musi dokładnie obejmować paznokieć- nie może wystawać
- wyznaczamy ołówkiem środek paznokcia
- na środek klamry nakłada się kropelkę kleju i przykleja się na wyznaczony środek paznokcia, dociskając aplikatorem na środku i po bokach
- następnie korygujemy nacisk klamry poprzez szlifowanie płytki (aż do wystąpienia odczuwalnego ucisku klamry)
W gabinecie kosmetycznym stosuje się takie zabiegi jak:
- pedicure
- masaż ręczny
- masaż aparatem wibracyjnym lub wodnym
- kąpiel( napar z szałwii, rumianku, kąpiel w soli, pokrzywie, kora dębu, igliwiu sosnowym)
- gimnastyka
Masaż stosuje się jako uzupełnienie pedicure.
Preparaty:
- roztwory zmiękczające(mocznik),
- środki do dezynfekcji (skóry i narzędzi),
- roztwory przeciwzapalne (nagietki, rumianek, arnika, liść babki lancetowatej),
- roztwory przeciwgrzybicze (wyciąg z drzewa herbacianego),
- środki przeciwpotne,
- zmywacz do paznokci,
- lakiery.
Narzędzia:
- frezy różyczkowe
- frezy próżniowe
- frezy diamentowe
- pilniki gruboziarniste i drobnoziarniste
- patyczki drewniane
- cęgi do paznokci
- cążki do skórek
- blok biały
- omega
- tarka drobnoziarnista i gruboziarnista
Wyposażenie potrzebne do wykonania pedicure:
- fotel kosmetyczny z oparciem dla pacjenta
- podnóżek dla pacjenta
- stołek dla osoby wykonującej zabieg
- miska do moczenia nóg
- lampa oświetleniowa
- aparat ozonowy do sterylizacji narzędzi
- pojemnik z lizoforminą do dezynfekcji narzędzi
- stolik na narzędzia, na którym powinny znajdować się:
- nożyczki lub cążki do paznokci
- cążki do usuwania naskórka
- płyn do usuwania naskórka
- hebelek do ścinania zgrubiałej skóry na stopach
- gruby pilnik do usuwania zrogowaciałej skóry na stopach wykonany z naturalnych, specjalnie do tego celu dobranych minerałów
- pumeks lub tarka
- podważacz
- dłutka różnej grubości
- płyny do dezynfekcji w razie skaleczenia
- środki opatrunkowe
- plastry, gaziki
- środki przeciwgrzybicze
- środki przeciwzapalne (maść tranowa, cynkowa)
- krem do masażu
- pudry łagodzące i przeciwpotne
- lakiery
- zmywacz
Czynności przy wykonywaniu pedicure:
- zmycie lakieru
- wymoczenie stóp w wodzie z dodatkami środków zmiękczających
- wysuszenie jednej stopy
- ścięcie zgrubiałego naskórka na pietach i podeszwach
- odsunięcie naskórka płynem rozmiękczającym
- obcięcie paznokci na prosto(nie wycinamy boków paznokcia)
- opiłowanie i wygładzenie paznokci
- gimnastyka stóp
- masaż stóp
- zastosowanie odpowiednich maści
- nałożenie opatrunku jeśli zachodzi taka potrzeba
- założenie wałeczków ligniny miedzy palce
- odtłuszczenie płytki paznokciowej
- nałożenie lakieru
- przypudrowanie stopy
Są skutkiem zwiększonego zagięcia płytki paznokciowej. Nadmierny ucisk powoduje wybrzuszenie paznokcia i zagięcie ku dołowi jego brzegów, te zaś urażają otaczające części miękkie, w wyniku czego w obrębie wałów powstaje obrzęk i bolesność (stan zapalny).
Dotyczy to głównie paznokci palucha i jest spowodowane noszeniem zbyt ciasnego obuwia, jak również wycinaniem lub piłowaniem rogów płytki paznokciowej. Gdy paznokieć dąży do odzyskania dawnego kształtu, wówczas wnika w rowek, powodując ból, obrzęk, zaczerwienienie, a często zakażenie.
Usunięcie tej dolegliwości polega na nacięciu paznokcia z boku i wyjęciu odciętego fragmentu cążkami lub dłutkiem, stosuje się również różnego rodzaju klamry korygujące.
Leczenie: do pielęgnacji w domu jest zalecany płyn do wrastających paznokci, obcinanie paznokci na prosto i noszenie wygodnego obuwia. Aby płytka mogła powrócić w naturalny rowek, kawałek waty nasącza się w witaminie E lub w płynie do wrastających paznokci i wkłada delikatnie patyczkiem między rowek a płytkę. Opatrunki należy zmieniać codziennie.
Zwane też odciskami, są to uwypuklone zgrubienia naskórka nad małymi wystającymi pod skórą wyniosłościami kostnymi. Charakteryzują się centralnie ułożonym rdzeniem, który sięga głęboko do unaczynionej i unerwionej warstwy skóry. Każdy ucisk tego miejsca powoduje ból, zwiększający się podczas chodzenia.
Odciski najczęściej umiejscawiają się na powierzchniach grzbietowych 3,4 i 5 palca stopy, mogą również występować na przylegających do siebie powierzchniach palców.
Nagniotki bywają często mylone z brodawkami pospolitymi (kurzajkami). Po ścięciu wierzchniej warstwy na brodawce zostają odsłonięte korzenia w postaci czerwonych punkcików, nagniotek zaś ma czop rogowy wrastający w głąb skóry, który nie krwawi.
Leczenie polega na stosowaniu maści lub płynów zmiękczających i złuszczających. Jeśli preparaty te nie pomagają, to należy ściąć skalpelem warstwę zgrubiałą, podważyć korzeń i wyciągnąć go cążkami. Do domu zaleca się plastry i płyny na odciski.
Mogą pojawiać się pojedynczo lub grupowo, są różnej wielkości, pokryte są nierówną hiperkeratotyczną powierzchnią. Mogą mieć kształt okrągły, owalny, często w postaci zlanej. Brodawki mogą być szare, ciemnobrunatne lub w kolorze skóry. Występują najczęściej pod płytką paznokciową, w okolicy paznokci, na podeszwach narażonych na tarcie mechaniczne. Są bardzo bolesne
Są to ograniczone, okrągłe lub owalne pogrubienia zrogowaciałej warstwy naskórka. Powstają na stopach na skutek ucisku skóry pokrywającej nadmiernie uwypuklone wyniosłości kostne. Tworzą się na stronie podeszwowej. Zrogowaciały naskórek nie jest unerwiony, lecz twardy modzel może powodować bolesność w przypadku, gdy ugniata okoliczne unerwione tkanki.
Leczenie polega na stosowaniu preparatów złuszczających i zmiękczających oraz ścinaniu zgrubiałej warstw omegą, frezami.
To dolegliwość przykra i bardzo bolesna, spowodowana brakiem witamin, nadmiernie zgrubiałym naskórkiem i skłonnościami osobniczymi (twarde obuwie, brak higieny i właściwej pielęgnacji). Po codziennym myciu zaleca się przecieranie pięt pumeksem i używanie kremów złuszczających, raz w tygodniu zaś stosowanie kąpieli zmiękczającej w soli do stóp lub w mieszance ziołowej z dodatkiem krochmalu i siemienia lnianego. Po kąpieli należy usunąć zgrubiały naskórek, a pęknięcia zdezynfekować gencjaną i smarować maścią tranową.
Leczenie: wskazane jest smarowanie stóp Linomagiem oraz kremami z zawartością witaminy A.
Najczęściej występują w postaci pęcherzy i otarć naskórka. Powodem ich powstawania są twarde, niewygodne obuwie, przegrzanie stóp lub skłonności wrodzone. Aby uniknąć odparzeń, należy nosić wygodne i przewiewne obuwie oraz bawełniane skarpety, stopy przesypywać talkiem lub pudrem przeciwpotowym.
Leczenie polega na stosowaniu płynów ściągających i dezynfekujących, kąpieli ziołowych(kora dębu, szałwia, mięta) oraz smarowaniu odparzonego miejsca maścią cynkową i nałożeniu jałowego opatrunku.
Częstą przyczyną występowania nadmiernej potliwości stóp jest noszenie nieprzewiewnego obuwia oraz skarpet lub rajstop ze sztucznego tworzywa. Niekiedy może być ona skutkiem wewnętrznych zaburzeń organizmu lub stanów chorobowych(cukrzyca niektóre choroby zakaźne lub pasożytnicze, okres dojrzewania i przekwitania), a także ogólnego stanu napięcia nerwowego. Przy nadmiernym poceniu się stóp niezwykle ważne jest zachowanie właściwej higieny (rozwój bakterii i grzybica). Osoby o takiej skłonności powinny nosić przewiewne obuwie, unikać obuwia gumowego, a latem przesy...
karinna86