a) może wystąpić w przebiegu poliomyelitis
b) może wystąpić w przebiegu ch. Guillianna-Barre’go
c) brak w nim odruchów ścięgnistych
d) prawidłowe A i D
Opsoklonie cechują:
a) łagodne zaburzenia płynności ruchów gałek ocznych, ustępujące w niemowlęctwie
b) chaotyczne ruchy gałek ocznych we wszystkich kierunkach
c) występowanie w przebiegu neuroblastoma
d) towarzyszenie rdzeniowemu zanikowi mięśni
e) prawidłowe B i C
Guzy ośrodkowego układu nerwowego u dzieci charakteryzuje:
a) najczęściej występują w wieku szkolnym i cechują się zahamowaniem wzrastania
b) najczęściej występują w wieku przedszkolnym i towarzyszą im drgawki
c) występują w każdym wieku i mogą mieć charakter wrodzony
d) najczęściej występują po okresie dojrzewania a pierwszym ich objawem jest padaczka
e) najczęściej są to guzy przerzutowe
Charakterystycznym objawem dla pacjenta z mukowiscydozą w okresie niemowlęcym jest:
a) okresowe krwioplucie
b) występowanie hipoglikemii
c) obecność palcow pałeczkowatych
d) oddawanie tłuszczowych stolców
e) obecność polipów nosa
Najczęstszą przyczyną stridou i duszności wdechowej u niemowląt jest:
a) zaostrzenie astmy oskrzelowej
b) alergia na pyłki traw i drzew
c) ostre zapalenie krtani wywołane czynnikami wirusowymi
d) ostre zapalenie nagłośni wywołane czynnikami bakteryjnymi
e) refleks żołądkowo-przełykowy
Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące mykoplazmatycznego zapalenia płuc:
a) dotyczy ono najczęściej pacjentów w wieku szkolnm
b) występuje znaczna dysproporcja pomiędzy skąpymi objawami klinicznymi, a nasilonymi zmianami zapalnymi widocznymi na zdjęciu RTG klatki piersiowej
c) często prowadzi do powstawania ropni oraz pęcherzy rozejmowych w tkance płucnej
d) powikłaniami mykoplazmatycznego mogą być zmiany skórne, neurologiczne i hematologiczne
e) mykoplazmatyczne zapalenie płuc powoduje fałszywie ujemny wynik próby tuberkulinowej
Do czynników niepomyślnej prognozy w ostrej białaczce limfoblastycznej nie należy:
a) zła odpowiedź na wstępną sterydoterapię
b) wiek poniżej 1 r.ż
c) hiperleukocytoza blastyczna
d) translokacja t(9:22)
e) trisomia chromosomów 4 i 10
Operacyjne usunięcie śledziony u najmłodszych dzieci zagraża wystąpieniem:
a) przewlekłej plamicy małopłytkowej
b) ostrej białaczki limfoblastycznej
c) ciężkich posocznic, zwłaszcza pneumokokowych i innych tzw. Nadostrych zakażeń
d) agranulocytozy
e) krwawiączki
Chłopiec 12-letni zgłasza się z powodu asymetrycznego powiększenia węzłów chłonnych szyi jakie wystąpiło i niego od trzech tygodni. W rozpoznaniu należy uwzględnić:
a) zapalenie węzłów chłonnych
b) chorobę Hodgkina
c) chorobę kociego pazura
d) nieziarniczy chłoniak złośliwy
e) wszystkie powyższe
Podstawę do rozpoznania ostrej białaczki stanowi:
a) wywiad i objawy kliniczne
b) liczna krwinek białych
c) obraz białokrwinkowy krwi obwodowej
d) ocena mielogramu
e) biopsja węzła chłonnego
W chorobie Hirschprunga (congenital megacolon):
a) jelito cienie i grube są bezzwojowe
b) bezzwojowy obszar jelita jest poszerzony
c) bezzwojowy segment jelita położony jest dystalnie do poszerzenia
d) nie stwierdza zmian w jelicie
e) żadne z powyższych
Zapis EKG ulega z wiekiem zmianom ewolucyjnym. Do najważniejszych należy:
1. odwrócenie załamka T (z dodatniego na ujemny) w odp. V1 w pierwszym tygodniu po urodzeniu
2. pojawienie się wysokonapięciowych załamków T w V5-6,
3. stopniowe zwolnienie zatokowej czynności serca
4. wzrost z wiekiem napięia załamków S w odp. V1 i R w V5-6
5. zmiana z wiekiem odchylenia średniej osi elektrycznej serca z prawogramu do normogramu
A – wszystkie prawidłowe, B – wszystkie nieprawidłowe, C – prawdziwe 1, 2, 3, 4 D – prawdziwe 1, 3, 4, 5 E – 1, 2, 4, 5
Wytrzeszcz gałek ocznych u dzieci może być objawem wszystkich poniższych z wyjątkiem:
a) ostrej białaczki nielimfoblatycznej
b) histiocytowy z komórek Langerhansa
c) przewlekłej białaczki szpikowej
d) mięsaka prążkowanokomórkowego
e) zwojaka zarodkowego współczulnego
Powiększnie śledziony w przebiegu choroby Hodgina jest wskazaniem do splenektomii, ponieważ w chorobie Hodgina u dzieci splenomegalia warunkuje niepopomyślne rokowanie:
a) zarówno twierdzenie jak i przesłanka są prawidłowe, przesłanka jest prawidłowym wyjaśnieniem twierdzenia
b) zarówno twierdzenie jak i przesłnka są prawidłowe, ale przesłanka Ne jest prawidłowym wyjaśnieniem twierdzenia
c) twierdzenie prawdziwe, przesłanka fałszywa
d) twierdzenie fałszywe, przesłanka prawdziwa
e) twierdzenie i przesłanka fałszywe
Rozpoznanie infekcyjnego zapalenia wsierdzia (izw) sprawia niejednokrotnie dużo trudności, dlatego wprowadzono duże i małe kryteria mogące pomóc w ustaleniu tego rozpoznania. Które z wymienionych należą do kryteriów uznanych za duże?
1. wyhodowanie z 2 posiewów krwi typowych drobnoustrojów wywołujących izw
2. gorączka powyżej 38 C
3. zmiany naczyniowe zatory tętnicze, septyczny zawał płuc, rozwarstwiające tętniaki poinfekcyjne (najczęściej mykotyczne)
4. stwierdzenie w badaniu ECHO narośli bakteryjnych, ropni wewnątrzsercowych, nowego przecieku okołozastawkowego lub nowej niedomykalności zastawkowej
5. odczyny immunologiczne, kłębuszkowe zapalenie nerek, guzki Oslera, ….. Rotha
Prawdziwa jest odpowiedź:
A – 1, 2 B – 1, 4 C – 2, 3, 4 D – 3, 4, 5 E – wszystkie prawidłowe
Do zespołu żyły próżnej górnej należą:
1. kaszel
2. duszność, sinica
3. obrzęki podudzi i kostek
4. wodobrzusze
5. obrzęk twarzy i szyi
Prawidłowa jesy odpowiedź:
A – 1, 2, 3 B – 2, 3, 4 C – 3, 4, 5 D – 1, 2, 5 E – 2, 4, 5
W stanie kwasicy metabolicznej wyrównanej oddechowo, stwierdza się:
1. spadek wartości pCO2
2. spadek wartości HCO3
3. wzrost wartości pCO2 i BE
4. spadek wartości BE
5. wzrost wartości pCO2 i HCO3
Prawidłowa jest odpowiedź:
A – 1, 2 B – 3, 4 C – 5 D – 1, 2, 4 E – 2, 3
Chlustające wymioty pojawiające się u 2 tyg dzicka, którym towarzyszy …………..(….elektrolitemia) w surowicy krwi (K, Na) o odwodnienie, budzi podejrzenie:
a) przerostowego zwężenia odźwiernika
b) zarośnięcia dwunastnicy
c) niedrożności przełyku
d) wrodzonego przerostu kory nadnerczy
e) zarośnięcia odbytu
Do najważniejszych przyczyn zaburzeń rytmu serca u noworodków bez krążenia należy:
1. zaburzenia oddychania i wynikające stąd niedotlenienie i kwasica
2. zaburzenia jonowe (głównie dotyczące K, Mg, Ca) i metaboliczne
3. zaburzenia hormonalne (nad/niedoczynność tarczycy),
4. wzrost ciśnienia śródczaszkowego (wylew do OUN),
5. zakażenia
A - ?, 3 B – 2, 3, 4 C – 2, 3, 5 D – 1, 5 E – wszystkie prawdziwe
Do niespecyficznych objawów niewydolności serca u niemowląt należą:
1. trudności w karmieniu , rozdrażnienie, nadmierna potliwość
2. marmurkowe zabarwienie skóry, słaby przyrost masy ciała
3. bladość z ochłodzeniem obwodowych części kończyn
4. tachykardia z rytmem cwałowym
5. słabe wypełnienie tętna obwodowego
Prawdziwa jest odpowiedz:
A - ? B – 2, 3, 4 C – 3, 4, 5 D – 1, 2 E – wszystkie prawdziwe
Które z wymienionych nieprawidłowości rozwojowych serca uważa się za wady z czynnościowo pojedyńczą komorą komorą wymagające leczenia etapowego z docelowym zabiegiem metodą Fontany?
1. zarośnięcie zastawki trójdzielnej z ubytkiem międzykomorowym i zwężeniem tętnicy płucnej
2. całkowity, niezrównoważony kanał przedsionkowo komorowy
3. zespół niedorozwoju lewego serca
4. zarośnięcie zastawki tętnicy płucnej z suprasystemowym ciśnieniem prawokomorowym
5. skrajna postać zespołu Ebsteina
A – 1, 2, 3 B – 1, 3, 4 C – 3, 4, 5 D – 1, 2, 5 E- wszystkie prawdziwe
W prenatalnym badaniu ultrasonograficznym (USG) stwierdzono jednostronne poszerzenie miedniczki do 10 mm. Podstawowym badaniem obrazowym, które należy wykonać i noworodka jest:
a) cystouretrografia fikcyjna
b) USG nerek
c) scyntygrafia nerek
d) urografia dożylna
e) tomografia komputerowa
Zespół hemolityczno-mocznicowy u dzieci charakteryzują następujące objawy z wyjątkiem:
a) niedokrwistość hemolityczna
b) zapalenie stawów
c) ostra niewydolność nerek
d) zapalenie jelit
e) małopłytkowa skaza krwotoczna
Przyczyną białkomoczu u noworodków może być:
1. zakrzep żył nerkowych
2. wrodzony zespół nerczycowy
...
teresawawa