TESTcałościowy z chirurgii 2008-2009.doc

TEST – CHIRURGIA

IMIE I NAZWISKO…………………………PUNKTY……..

1.            Proszę zaznaczyć odpowiedź poprawną. Cechą bólu napadowego jest:

a.      pojawiają się nagle, są bardzo silne i ustępują zwykle po kilku godzinach

b.      charakteryzują się okresowością występowania

c.       są bardzo silne i występują stale,

d.      pojawiają się okresowo i szybko ustępują

2.      Proszę zakreślić odpowiedź poprawną. Wymioty fusowate są specyficzne dla:

a.       zwężenia odźwiernika

b.      perforowanego wrzodu żołądka

c.       krwawiącego wrzodu żołądka

d.      zezłośliwienia wrzodu

3. Zaznacz elementy składowe przepukliny:

a.       kieszeń przepukliny, zawartość przepukliny, odprowadzenie przepukliny, wrota przepukliny;

b.      worek przepuklinowy, zawartość przepukliny, odprowadzenie przepukliny;

c.       kieszeń przepukliny, worek przepuklinowy, zawartość przepukliny, odprowadzenie przepukliny, wrota przepukliny;

d.      worek przepuklinowy, zawartość przepukliny, wrota przepukliny;

4. Pacjentka lat 45 od pewnego czasu uskarża się na pobolewania w okolicy prawego podżebrza szczególnie po spożyciu tłustego lub ciężkostrawnego posiłku. Około godziny 4 rano po wcześniejszym bardzo obfitym posiłku wystąpił u niej bardzo silny ból w okolicy prawego podżebrza, towarzyszyły mu wymioty o charakterze żółciowym po ustąpieniu których pacjentka nie odczuwała ulgi. Podczas badania palpacyjnego stwierdzono u pacjentki silna bolesność podczas wstrząsania okolicy prawego podżebrza. Jaki stan chorobowy występuje u tej pacjentki.

a. ostre zapalenie wyrostka robaczkowego,

b. ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego,

c. kolka żółciowa,

d. niedrożność jelit

5. Umiejscowienie bólu w nadbrzuszu świadczy o schorzeniach:

a. jelito cienkie; okrężnica

b. rozwór przełykowy; żołądek, dwunastnica, trzustka

c. wątroba, drogi żółciowe; dwunastnica.

d. rozwór przełykowy; żołądek, trzustka

6. W przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego należy monitorować następujące parametry:

a. RR, tętno, ilość i charakter oddechów, stan świadomości, obserwacja ilości jakości treści z sondy.

b. RR, tętno, ilość i charakter oddechów, stan świadomości, dobowa zbiórka moczu (cewnik Foleya) i dobowa zbiórkę moczu z bilansem płynów.

c. RR, ilość i charakter oddechów, stan świadomości, dobowa zbiórka moczu (cewnik Foleya) i dobowa zbiórkę moczu z bilansem płynów, obserwacja ilości jakości treści z sondy.

d. RR, tętno, ilość i charakter oddechów, stan świadomości, dobowa zbiórkę moczu z bilansem płynów, obserwacja ilości jakości treści z sondy

7. U poszkodowanego mężczyzny w wieku 57 lat pojawiły się wymioty z domieszką krwi, ciśnienie krwi wyniosło 100/70 mmHg, tętno 50 ud/min. Rozpoznano u niego następujący problem zdrowotny:

a. krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego,

b. krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego,

c. niedrożność jelit

d. kamicę żółciową

8. Charakterystycznymi objawami urazu brzucha są :

a. wzmożona perystaltyka jelit

b. wzmożone napięcie mięśni brzucha

c. ból po prawej stronie jamy brzusznej

d. ból w nadbrzuszu promieniujący do pachwiny

9. W wypadku komunikacyjnym kierowca doznał urazu zamkniętego jamy brzusznej. W miejscu zdarzenia postawienie rozpoznania można dokonać na podstawie

a. szybkiego badania urazowego

b. badania ultrasonograficznego

c. badania rentgenowskiego

d. badania szczegółowego
 

10. W wyniku urazu mechanicznego u poszkodowanego stwierdzono utratę przytomności, zaburzenia wegetatywne , zwolnienie i spłycenie oddechu, a po odzyskaniu przytomności niepamięć wsteczną. Objawy te pozwalają stwierdzić, że istnieje podejrzenie :
 

a. wstrząśnienie mózgu

b. krwiaka mózgu

c. wstrząsu hypowolemicznego

d. krwiaka zewnątrzoponowego
 

11. 54- letni mężczyzna , kierowca autobusu, uległ wypadkowi komunikacyjnemu. Badanie wstępne wykazało zanikanie tętna na tętnicy promieniowej podczas wydechu, hipotensję, ściszenie uderzenia koniuszkowego serca, nadmierne wypełnienie żył szyjnych. Które rozpoznanie odpowiada tym objawom?
 

a. odma prężna

b. stłuczenie serca

c tamponada osierdzia

d. cepowata klatka piersiowa
 

12. Objawy świadczące o wystąpieniu wstrząsu neurogennego to:
 

13. Na ekranie kardiomonitora pojawiają się wyniki pomiarów tętna, oddechu, ciśnienia tętniczego krwi. Które z podanych wartości świadczą o rozpoczynającym się wstrząsie : 
 

                    TĘTNO                      CIŚNIENIE KRWI                             ODDECH
 

a.                120 u/min.                      100/80 mmHg                                 20/min.

b                 100 u/min.                      120/75 mmHg                                 18/min.

c                 140 u/min.                        90/60 mmHg                       ...