WILHELM PAUL ACKERMANN
Chiropraktyka ukierunkowana.
Diagnoza i technika.
BADANIA NAD KRĘGOSŁUPEM W OPISIE I ILUSTRACJI
290 ilustracji
częściowo w dużym formacie
MEDICA
NATURA
Tłumaczenie
Agnieszka Firlik
Recenzja medyczna
dr n. med. Zbigniew Arkuszewski
Zbigniew Arkuszewski - neurolog, wybitny
znawca medycyny manualnej ze Śląskiej Akade-
mii Medycznej w Katowicach z katedry neurolo-
gii prof. Andrzeja Wajgta.
Redakcja
Zbigniew Wasilewski
Od Wydawcy
Wydawnictwo nie ponosi odpowiedzialności za
niezgodne z intencją Autora książki wykorzysta-
nie podanych w niej informacji. Osoby wymaga-
jące opieki medycznej powinny zwrócić się po
poradę do wykwalifikowanego specjalisty -
praktyka lub lekarza.
© Copyright for the Polish by Wydawnictwo
Natura Medica Zbigniew Wasilewski, Poznań 9,
Box 97
Materiał tekstowy i zdjęciowy zawarty w niniej-
szej książce jest chroniony prawem autorskim.
Zabrania się powielania go w jakiejkolwiek for-
mie, w całości lub częściowo bez odrębnej umo-
wy z Natura Medica.
Zakaz ten dotyczy każdej formy powielania, np.
poprzez fotografowanie, kopiowanie, tłumacze-
nie lub wykorzystanie materiału do celów szko-
leniowych.
DR WILH. P. ACERMANN
CHIROPRAKTYKA
SKUTECZNĄ POMOCĄ W LECZENIU
NABYTYCH PRZEMIESZCZEŃ KOŚĆCA
Zakład naukowy nowoczesnych metod leczenia kręgosłupa
ACKERMANN INSTITUTET - STOCKHOLM
KOREKTA
23 - w tekście często zamiennie używa się okre-
ślenia „kość biodrowa" i „kość miednicza". Po-
winien być zwrot „kość biodrowa" lub „lewa
połowa miednicy"
69 - j/w - zamiast „wyrostek sutkowy" należy
stosować terminologię „wyrostek stawowy" jak
np. na str. 99
85, 87, 89, 93, 94, 109 itd. - zamiast „wyrostki
boczne" należy stosować termin „wyrostki po-
przeczne"
95 - l symetrycznie - to powierzchnie stawowe
2 - trzon kręgu obrotowego
107 - Rys. 101: III axis w prawidłowym położe-
niu...
114 - (3) prawidłowy kręg obrotowy
117 - zabiegi są ukierunkowane na segmenty
C/Th (a nie na Cl-atlas)
133 - weryfikacja tekstu, zgodnie ze współczesną
wiedzą: „Przyczyną zaburzeń odruchu ze ścięgna
Achillesa mogą być przemieszczenia na poziomie
Sl. Bóle rozchodzą się po tylnej stronie nogi w
kierunku małego palca.
Kiedy pacjent nie może unieść dużego palca no-
gi, przyczyna leży na poziomie L5. Bóle promie-
niują w dół po zewnętrznej stronie nogi,
w kierunku dużego palca.
137 = 138 (powtórzenie)
Dziękuję Karolowi Grabskiemu, Jackowi i Joannie Krawczyk za pomoc przy wydaniu
niniejszej publikacji.
Wydawca
i
l
Spis treści
Rozdział I: Znajomość mechaniki stawów podstawą kontroli statyki
szkieletu........................................................................................................ 13
Szkielet jako czynnik powodujący zaburzenia w funkcjonowaniu
nerwów....................................................................................................... 14
Rozdział II: Prawidłowe i patologiczne ustawienie
miednicy...................................................................................................................................... 17
Miednica........................................,...................................
1
8
Kości miedniczne i kość krzyżowa.................................................................................................................................................................... 19
Kość krzyżowa..............................................................................
Powierzchnie stawowe kości miednicznych i kości krzyżowej......................................................................................................................... 21
Przemieszczenie kości miednicznej i jego wpływ na długość kończyn........................................................................,..................................... 22
Przemieszczenie kości miednicznej i jego wpływ na kręgosłup....................................................................................................................... 23
Pozorne skrócenie kończyny...........................................................
Powstałe napięcia mięśni i ich
konsekwencje.............................................................................,...................................................,................. 25
Patologiczny tonus mięśniowy spowodowany zablokowaniem kości miednicznej......................................................................................... 26
Patologiczny tonus mięśniowy wywołany skręceniem kości miednicznych...................................................................................................... 27
Wady
postawy.......................................................................................................................................................................................
.............. 28
Przemieszczenia w dolnych partiach kręgosłupa............................................................................................................................................... 29
Rozdział III: Diagnostyka radiologiczna miednicy........................................
Dostosowywanie się kręgosłupa do ukośne ustawionej miednicy................................................................................................................... 32
Mierzenie porównawcze odległości w
miednicy........................................................................................................................................ 33
Ukośne ustawienie miednicy wskutek skręcenia kości
miednicznej............................................................................................................... 34
miednicznej............................................................................................................... 35
Ukośne ustawienie miednicy wskutek skręcenia kości miednicznej przyczyną kręgozmyku......................................................................... 36
Kręgozmyk - czynniki ryzyka........................................................................... 37
Obciążone przez torsje krążki międzykręgowe jako następstwo nabytego przemieszczenia kości miednicznej........................................... 38
Przemieszczenie kości miednicznej z nieprawidłowym ustawieniem kości krzyżowej................................................................................... 39
Ukośne ustawienie miednicy wskutek skręcenia kości miednicznej............................................................................................................... 40
Ukośne ustawienie miednicy wskutek przemieszczenia kości miednicznej.................................................................................................... 41
Skolioza spowodowana ukośnym ustawieniem miednicy................................................................................................................................ 42
Starte kręgi lędźwiowe jako następstwo
kręgozmyku..................................................................................................................................... 43
Łagodzenie bólu poprzez starcie
kręgów.....................;................................................................................................................................... 44
Rozdział IV: Mechaniczne skutki nabytych przemieszczeń kości
miednicznych...................................................................................................... 45
Prawidłowo ustawione stawy krzyżowo-biodrowe..................................................................
r....................................................................... 46
Nieprawidłowe położenie obydwóch stawów krzyżowo - biodrowych
(przekrój)............,.,..,........................................................................ 47
Dalsze skutki pozornego skrócenia kończyny..................
Zmiany położenia kości występujące przy skróceniu
kończyny........................................................................................................................ 49
Mierzenie porównawcze długości kończyn połączone z badaniem
radiologicznym....................................................................................... 50
Pozorne skrócenie kończyny - mierzenie
porównawcze.................................................................................................................................. 51
Przemieszczenie kości miednicznej analiza
radiologiczna............................................................................................................... 52
Rozdział V: Ukierunkowana diagnoza i technika odziaływania na miednicę i odcinek lędźwiowy
kręgosłupa.................................................... 53
Diagnoza: oględziny
pacjenta................................................................................................................................................................... 54
Oględziny i
palpacja............................................................................................................................................................................ 53
Palpacja górnych kolców
biodrowych.......................................................................................................................................................... 56
Mierzenie porównawcze długości kończyn
dolnych........................................................................................................................................ 57
Kierunek obrotu przy wydłużaniu lub skracaniu kończyny
dolnej.................................................................................................................. 58
Powierzchnie kontaktowe dłoni przy skracaniu lub wydłużaniu kończyny
dolnej........................................................................................... 59
Ważne wskazówki dla
terapeuty..................................................................................................................................................................... 60
Mechanika ruchu stawów podczas oddziaływania na
miednicę..........................................................................................................:........... 61
'Przedłużanie' pozornie krótszej kończyny
dolnej............................................................................................................................................. 62
Ułożenie pacjenta i dotyk dłoni przy ukierunkowanym 'przedłużaniu' kończyny
dolnej............................................................................... 63
'Skracanie' pozornie dłuższej kończyny
dolnej............................................................................................................................................... 64
Ułożenie pacjenta i dotyk dłoni przy 'skracaniu' ukierunkowanym kończyny
dolnej..................................................................................... 65
Stabilizacja miednicy....................................................... 66
Określenie kierunków obrotu
kręgów.............................................................................................................................................................. 67
Kręg lędźwiowy w prawidłowym położeniu (widziany od strony nóg
pacjenta)............................................................................................ 68
Ukierunkowana palpacja odcinka
lędźwiowego............................................................................................................................................... 69
Wyznaczony kierunek repozycji przy oddziaływaniu na odcinek
lędźwiowy.................................................................................................. 70
Położenie stawów kręgowych w stosunku do
siebie........................................................................................................................................ 71
Zabieg w odcinku lędźwiowym: 'chwyt od
góry'........................................................................................................................................... 72
dołu'......................................................................................................................................... 73
Nastawianie kości miednicznej przesuniętej w bok i do
środka...................................................................................................................... 74
Rozciąganie mięśni, stawów i krążków
międzykręgowych.........,,..................,.........................................................:..................................... 75
Skutek zabiegu osiągnięty w
sekundę............................................................................................................................................................. 76
Przyczyna, działanie i
leczenie..................................................................................................................................................................... 77
Konsekwencje ruchów obrotowych
miednicy................................................................................................................................................. 78
Rozdział VI: Odcinek piersiowy i szyjny kręgosłupa: Diagnoza i leczenie
ukierunkowane.................................................................................... 79
Kręg piersiowy w prawidłowym
położeniu...................................................................................................................................,,............... 80
Palpacja odcinka piersiowego
kręgosłupa...................................................................................................................................................... 81
Odcinek piersiowy kręgosłupa - palpacja
ukierunkowana.............................................................................................................................. 82
Odcinek piersiowy kręgosłupa - diagnoza
ukierunkowana........................................................................................................................... 83
Położenia kręgów piersiowych i stawów między łukami
kręgowymi............................................................................................................ 84
Odcinek piersiowy kręgosłupa - technika zabiegu
ukierunkowanego........................................................................................................... 85
Rozciąganie stawu kolanowego-chwyt
odwodzący........................................................................................................................................ 86
Odcinek piersiowy kręgosłupa-chwyt
obrotowy............................................................................................................................................. 87
Palpacja górnej części odcinka piersiowego
kręgosłupa................................................................................................................................. 88
Górna część odcinka piersiowego kręgosłupa: ukierunkowana technika
leczenia....................................................................................... 89
Wyrównawcze ćwiczenia
gimnastyczne........................................................................................................................................................... 90
Rozdział VII: Diagnoza i technika ukierunkowana przy leczeniu górnego
odcinka
Błahe przyczyny-poważne
skutki......................................................................
Kręg obrotowy w prawidłowym położeniu (widziany z
góry).........................
dołu)........................
Palpacja odcinka szyjnego
kręgosłupa..............................................................
Kręgi
szyjne.................................................................................................
......
Ukierunkowana palpacja kręgu obrotowego i pozostałych kręgów
szyjnych..
Axis: palpacja i diagnoza
ukierunkowana.......................................................
Axis: ukierunkowana technika
leczenia..........................................................
Zabieg nieudany z powodu niewłaściwego ułożenia
ręki................................
Axis: technika ukierunkowana z wykorzystaniem
przedramienia..........,.,...
Odcinek szyjny kręgosłupa: technika ukierunkowana nastawianie kręgów
sz
Połączenie stawowe atlas-
axis..........................................................................
Podstawa czaszki - atlas-axis, tętnice kręgowe nadwichnięcia
atlasu.............
Atlas-axis w prawidłowym i nieprawidłowym
położeniu................................
Palpacja wyrostka bocznego kręgu
szczytowego.............................................
Łuk kręgu szczytowego w prawidłowym położeniu oraz
przechylony............
Technika zabiegu na przechylonym łuku kręgu
szczytowego..........................
Atlas: ukierunkowana technika zabiegu................................................
Powierzchnie stawowe podstawy czaszki - kłykcie
potyliczne........................
Podstawa czaszki-w prawidłowym położeniu i
przechylona.............................
Patologiczne położenie podstawy czaszki-
zabieg..............................................
Ułożenie ręki podczas zabiegu na
potylicy........................................................
Mobilizacja stawów kręgu
szczytowego............................................................
Skuteczna pomoc przy dolegliwościach w
karku..............................................
Rozdział VIII: Ogólnie wypróbowane metody
zabiegów...............................................
Pozostałe metody zabiegu na
miednicy...........................................................
Naciąganie miednicy i odcinka piersiowego
kręgosłupa................................
Zabieg na miednicy i kości
krzyżowej...............................................................
Mobilizacja kończyn
dolnych.............................................................................
Chwyty ukierunkowane przy zabiegu na kościach
stopy..................................
Mobilizacja odcinka szyjnego, piersiowego i
lędźwiowego............................
Zabieg na stawach skroniowo-żuchwowych, promieniowo-nadgarstkowych
Rozdział IX: Wytyczne diagnozy różnicowej pomocą dla
terapeuty...........................
O czym powinno się wiedzieć przy leczeniu
manualnym.................................
Diagnozowanie poszczególnych odcinków
kręgosłupa.....................................
Zestaw pytań do
wywiadu.................................................................................
Bezbolesne niebezpieczeństwa w okresie
dzieciństwa.....................................
Zmiany w kręgosłupie widoczne na zdjęciach
rentgenowskich......................
Rozdział X: Prawidłowe i nieprawidłowe siedzenie i
leżenie.........................................
Pozycja siedząca - problemem współczesnego
człowieka................................
Pomoc biotechnologii przy leczeniu nabytych przemieszczeń
miednicy...........
Siedzenie bez
oparcia.........................................................................................
...
jacho66