Dane ucznia.doc

(128 KB) Pobierz

NAZWISKO I IMIĘ DZIECKA .................................................................................

DATA URODZENIA...................................................................................................

MIEJSCE URODZENIA ............................................................................................

MIEJSCE ZAMIESZKANIA .....................................................................................

TELEFON DOMOWY ...............................................................................................

IMIĘ I NAZWISKO MATKI DZIECKA....................................................................

ZAWÓD ......................................................................................................................

ZAKŁAD PRACY ......................................................................................................

TEL. DO PRACY .......................................................................................................

IMIĘ I NAZWISKO OJCA DZIECKA.......................................................................

ZAWÓD ......................................................................................................................

ZAKŁAD PRACY ......................................................................................................

TEL. DO PRACY ........................................................................................................

TEL DO PRACY .........................................................................................................

LICZBA RODZEŃSTWA ...........................................................................................

RODZINA (proszę podkreślić właściwe)

pełna, niepełna (śmierć jednego z rodziców), rozbita, zrekonstruowana

SYTUACJA MATERIALNA

bardzo dobra, dobra, wystarczająca, zła

DZIECKO UCZĘSZCZAŁO DO PRZEDSZKOLA

tak, nie

NAZWISKO I IMIĘ DZIECKA .................................................................................

DATA URODZENIA...................................................................................................

MIEJSCE URODZENIA ............................................................................................

MIEJSCE ZAMIESZKANIA .....................................................................................

TELEFON DOMOWY ...............................................................................................

IMIĘ I NAZWISKO MATKI DZIECKA....................................................................

ZAWÓD ......................................................................................................................

ZAKŁAD PRACY ......................................................................................................

TEL. DO PRACY .......................................................................................................

IMIĘ I NAZWISKO OJCA DZIECKA.......................................................................

ZAWÓD ......................................................................................................................

ZAKŁAD PRACY ......................................................................................................

TEL. DO PRACY ........................................................................................................

TEL DO PRACY .........................................................................................................

LICZBA RODZEŃSTWA ...........................................................................................

RODZINA (proszę podkreślić właściwe)

pełna, niepełna (śmierć jednego z rodziców), rozbita, zrekonstruowana

SYTUACJA MATERIALNA

bardzo dobra, dobra, wystarczająca, zła

DZIECKO UCZĘSZCZAŁO DO PRZEDSZKOLA

tak, nie

NAZWISKO I IMIĘ DZIECKA .................................................................................

DATA URODZENIA...................................................................................................

MIEJSCE URODZENIA ............................................................................................

MIEJSCE ZAMIESZKANIA .....................................................................................

TELEFON DOMOWY ...............................................................................................

IMIĘ I NAZWISKO MATKI DZIECKA....................................................................

ZAWÓD ......................................................................................................................

ZAKŁAD PRACY ......................................................................................................

TEL. DO PRACY .......................................................................................................

IMIĘ I NAZWISKO OJCA DZIECKA.......................................................................

ZAWÓD ......................................................................................................................

ZAKŁAD PRACY ......................................................................................................

TEL. DO PRACY ........................................................................................................

TEL DO PRACY .........................................................................................................

LICZBA RODZEŃSTWA ...........................................................................................

RODZINA (proszę podkreślić właściwe)

pełna, niepełna (śmierć jednego z rodziców), rozbita, zrekonstruowana

SYTUACJA MATERIALNA

bardzo dobra, dobra, wystarczająca, zła

DZIECKO UCZĘSZCZAŁO DO PRZEDSZKOLA

tak, nie

NAZWISKO I IMIĘ DZIECKA .................................................................................

DATA URODZENIA...................................................................................................

MIEJSCE URODZENIA ............................................................................................

MIEJSCE ZAMIESZKANIA .....................................................................................

TELEFON DOMOWY ...............................................................................................

IMIĘ I NAZWISKO MATKI DZIECKA....................................................................

ZAWÓD ......................................................................................................................

ZAKŁAD PRACY ......................................................................................................

TEL. DO PRACY .......................................................................................................

IMIĘ I NAZWISKO OJCA DZIECKA.......................................................................

ZAWÓD ......................................................................................................................

ZAKŁAD PRACY ......................................................................................................

TEL. DO PRACY ........................................................................................................

TEL DO PRACY .........................................................................................................

LICZBA RODZEŃSTWA ...........................................................................................

RODZINA (proszę podkreślić właściwe)

pełna, niepełna (śmierć jednego z rodziców), rozbita, zrekonstruowana

SYTUACJA MATERIALNA

bardzo dobra, dobra, wystarczająca, zła

DZIECKO UCZĘSZCZAŁO DO PRZEDSZKOLA

tak, nie

NAZWISKO I IMIĘ DZIECKA .................................................................................

DATA URODZENIA...................................................................................................

MIEJSCE URODZENIA ............................................................................................

MIEJSCE ZAMIESZKANIA .....................................................................................

TELEFON DOMOWY ...............................................................................................

IMIĘ I NAZWISKO MATKI DZIECKA....................................................................

ZAWÓD ......................................................................................................................

ZAKŁAD PRACY ......................................................................................................

TEL. DO PRACY .......................................................................................................

IMIĘ I NAZWISKO OJCA DZIECKA.......................................................................

ZAWÓD ......................................................................................................................

ZAKŁAD PRACY ......................................................................................................

TEL. DO PRACY ........................................................................................................

TEL DO PRACY .........................................................................................................

LICZBA RODZEŃSTWA ...........................................................................................

RODZINA (proszę podkreślić właściwe)

pełna, niepełna (śmierć jednego z rodziców), rozbita, zrekonstruowana

SYTUACJA MATERIALNA

bardzo dobra, dobra, wystarczająca, zła

DZIECKO UCZĘSZCZAŁO DO PRZEDSZKOLA

tak, nie

NAZWISKO I IMIĘ DZIECKA .................................................................................

DATA URODZENIA...................................................................................................

MIEJSCE URODZENIA ............................................................................................

MIEJSCE ZAMIESZKANIA .....................................................................................

TELEFON DOMOWY ...............................................................................................

IMIĘ I NAZWISKO MATKI DZIECKA....................................................................

ZAWÓD ......................................................................................................................

ZAKŁAD PRACY ......................................................................................................

TEL. DO PRACY .......................................................................................................

IMIĘ I NAZWISKO OJCA DZIECKA.......................................................................

ZAWÓD ......................................................................................................................

ZAKŁAD PRACY ......................................................................................................

TEL. DO PRACY ........................................................................................................

TEL DO PRACY .........................................................................................................

LICZBA RODZEŃSTWA ...........................................................................................

RODZINA (proszę podkreślić właściwe)

pełna, niepełna (śmierć jednego z rodziców), rozbita, zrekonstruowana

SYTUACJA MATERIALNA

bardzo dobra, dobra, wystarczająca, zła

DZIECKO UCZĘSZCZAŁO DO PRZEDSZKOLA

tak, nie

NAZWISKO I IMIĘ DZIECKA .................................................................................

DATA URODZENIA...................................................................................................

MIEJSCE URODZENIA ............................................................................................

MIEJSCE ZAMIESZKANIA .....................................................................................

TELEFON DOMOWY ...............................................................................................

IMIĘ I NAZWISKO MATKI DZIECKA....................................................................

ZAWÓD ......................................................................................................................

ZAKŁAD PRACY ......................................................................................................

TEL. DO PRACY .......................................................................................................

IMIĘ I NAZWISKO OJCA DZIECKA.......................................................................

ZAWÓD ......................................................................................................................

ZAKŁAD PRACY ......................................................................................................

TEL. DO PRACY ........................................................................................................

TEL DO PRACY .........................................................................................................

LICZBA RODZEŃSTWA ...........................................................................................

RODZINA (proszę podkreślić właściwe)

pełna, niepełna (śmierć jednego z rodziców), rozbita, zrekonstruowana

SYTUACJA MATERIALNA

bardzo dobra, dobra, wystarczająca, zła

DZIECKO UCZĘSZCZAŁO DO PRZEDSZKOLA

tak, nie

NAZWISKO I IMIĘ DZIECKA .................................................................................

DATA URODZENIA...................................................................................................

MIEJSCE URODZENIA ............................................................................................

MIEJSCE ZAMIESZKANIA .....................................................................................

TELEFON DOMOWY ...............................................................................................

IMIĘ I NAZWISKO MATKI DZIECKA....................................................................

ZAWÓD ......................................................................................................................

ZAKŁAD PRACY ......................................................................................................

TEL. DO PRACY .......................................................................................................

IMIĘ I NAZWISKO OJCA DZIECKA.......................................................................

ZAWÓD ......................................................................................................................

ZAKŁAD PRACY ......................................................................................................

TEL. DO PRACY ........................................................................................................

TEL DO PRACY .........................................................................................................

LICZBA RODZEŃSTWA ...........................................................................................

RODZINA (proszę podkreślić właściwe)

pełna, niepełna (śmierć jednego z rodziców), rozbita, zrekonstruowana

SYTUACJA MATERIALNA

bardzo dobra, dobra, wystarczająca, zła

DZIECKO UCZĘSZCZAŁO DO PRZEDSZKOLA

tak, nie

 

 

...
Zgłoś jeśli naruszono regulamin