Onkologia_i_hematologia.pdf

(12224 KB) Pobierz
WproWadzenie
do onkologii
i hematologii dziecięcej
Skrypt dla lekarzy
Specjalizujących Się
w onkologii i hematologii dziecięcej
Redakcja
jerzy r. kowalczyk
Warszawa 2011
802525988.118.png 802525988.129.png 802525988.140.png 802525988.151.png 802525988.001.png 802525988.012.png 802525988.023.png 802525988.034.png 802525988.045.png 802525988.056.png 802525988.067.png 802525988.075.png 802525988.076.png 802525988.077.png 802525988.078.png 802525988.079.png 802525988.080.png 802525988.081.png 802525988.082.png 802525988.083.png 802525988.084.png 802525988.085.png 802525988.086.png
przygotowanie oraz wydruk podręcznika współinansowane
przez unię europejską z europejskiego Funduszu Społecznego
aUtorzY:
prof. w. Balwierz,
dr a. Brodzisz,
dr hab. B. dembowska-Bagińska
prof. j. r. kowalczyk
prof. m. krawczuk-rybak
dr d. małdyk
prof. m. matysiak
dr k. paprota
prof. d. perek
dr hab. m. Samardakiewicz
dr hab. t. Szczepański
prof. j. wachowiak
prof. w. woźniak
Wydawca
centrum medyczne kształcenia podyplomowego
01-813 warszawa,
ul. marymoncka 99/103
tel. 22 56 93 700
fax 22 56 93 712
www.cmkp.edu.pl
wydanie i
iSBn - 978-83-932766-7-7
druk i oprawa
oicyna drukarska
jacek chmielewski
ul. Sokołowska 12a
01-142 warszawa
tel. 22 632 83 52
802525988.087.png 802525988.088.png 802525988.089.png 802525988.090.png 802525988.091.png 802525988.092.png 802525988.093.png 802525988.094.png 802525988.095.png 802525988.096.png 802525988.097.png 802525988.098.png 802525988.099.png 802525988.100.png 802525988.101.png 802525988.102.png 802525988.103.png 802525988.104.png 802525988.105.png 802525988.106.png 802525988.107.png 802525988.108.png 802525988.109.png 802525988.110.png 802525988.111.png 802525988.112.png
Spis treści
I. EpIdEmIologIa nowotworów dzIEcIęcych ���������������������������������������������������������������� 5
J.R. Kowalczyk
II. EtIopatogEnEza ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 13
J.R. Kowalczyk
III. BIologIa nowotworów dzIEcIęcych �������������������������������������������������������������������������� 21
D. Perek
IV. gEnEtycznE aspEkty nowotworów u dzIEcI �������������������������������������������������������� 31
J.R. Kowalczyk
V. ImmunologIcznE podstawy dIagnostykI nowotworów u dzIEcI ������������� 41
T. Szczepański
VI. dIagnostyka klInIczna choróB nowotworowych u dzIEcI ����������������������� 51
D. Perek
VII. patologIa I systEmy klasyfIkacyjnE nowotworów �������������������������������������� 65
D. Małdyk
VIII. dIagnostyka oBrazowa ��������������������������������������������������������������������������������������������������� 79
A. Brodzisz
IX. podstawy chEmIotErapII ������������������������������������������������������������������������������������������������������ 87
D. Perek
X. tErapIa cElowana ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 99
J.R. Kowalczyk
XI. chIrurgIa onkologIczna u dzIEcI I młodzIEży ���������������������������������������������������� 103
W. Woźniak
XII. radIotErapIa w wIEku rozwojowym ������������������������������������������������������������������������� 113
K. Paprota
XIII. transplantacjE komórEk krwIotwórczych u dzIEcI ��������������������������������� 121
J. Wachowiak
XIV. dzIałanIa nIEpożądanE cytostatyków ������������������������������������������������������������������ 139
B. Dembowska-Bagińska
XV. późnE następstwa lEczEnIa nowotworów dzIEcIęcych ��������������������������� 151
M. Krawczuk-Rybak
XVI. psychologIcznE aspEkty choróB nowotworowych u dzIEcI ��������������� 163
M. Samardakiewicz
XVII. nIEdokrwIstoścI hEmolItycznE u dzIEcI ������������������������������������������������������������� 171
M. Matysiak
XVIII. stany naglącE w onkologII dzIEcIęcEj ��������������������������������������������������������������� 185
W. Balwierz, D. Perek
802525988.113.png 802525988.114.png 802525988.115.png 802525988.116.png 802525988.117.png 802525988.119.png 802525988.120.png 802525988.121.png 802525988.122.png 802525988.123.png 802525988.124.png 802525988.125.png 802525988.126.png 802525988.127.png 802525988.128.png 802525988.130.png 802525988.131.png 802525988.132.png 802525988.133.png 802525988.134.png 802525988.135.png 802525988.136.png 802525988.137.png
802525988.138.png 802525988.139.png 802525988.141.png 802525988.142.png 802525988.143.png 802525988.144.png 802525988.145.png 802525988.146.png 802525988.147.png 802525988.148.png 802525988.149.png 802525988.150.png 802525988.152.png 802525988.153.png 802525988.154.png 802525988.155.png 802525988.156.png 802525988.157.png 802525988.158.png 802525988.159.png 802525988.160.png 802525988.161.png 802525988.002.png
i. epidemiologia
nowotworów dziecięcych
Prof. dr hab. med. Jerzy R. Kowalczyk
Choroba nowotworowa dotyczy głównie osób w wieku dojrzałym i starszym, z tego wzglę-
du nowotwory u dzieci występują znacznie rzadziej niż u dorosłych i stanowią ok. 1% wszyst-
kich zachorowań. W większości krajów Europy stwierdza się od 110 do 145 nowych zachoro-
wań rocznie na 1mln dzieci, w wieku od 0 do 14. r.ż. W Europie odnotowuje się każdego roku
ok. 15 000 nowych przypadków zachorowań na nowotwory złośliwe wśród dzieci od 0 do 14.
r.ż., a wśród młodzieży i młodych dorosłych w wieku 15–24 lata – dodatkowo 20 000 nowych
zachorowań. Należy równocześnie zwrócić uwagę na fakt, że porównywanie zachorowalności
pomiędzy różnymi krajami jest utrudnione z powodu różnej struktury wiekowej w poszcze-
gólnych populacjach, co może wpływać na rozkład zachorowań zależnych od wieku, a tak jest
w przypadku chorób nowotworowych. Dlatego też należy posługiwać się współczynnikami
standaryzowanymi. Do tego celu określono tzw. standardową populację świata, której poszcze-
gólne grupy wiekowe charakteryzują się idealną liczebnością. Standaryzowany współczynnik
zachorowalności mówi o tym, jak wyglądałby surowy wskaźnik zachorowalności, czyli liczba
nowych zachorowań rocznie dzielona przez liczebność populacji w tym wieku, gdyby dotyczył
on standardowej populacji świata. Dzięki temu współczynniki różnych populacji można mię-
dzy sobą obiektywnie porównywać. Współczynniki obserwowane w populacji polskiej najle-
piej jest porównywać do standardowej populacji Europy (tab.1).
Tabela 1. Populacja polska a populacja standardowa Europy (2005).
Gr. wiekowa
Polska
Standardowa
0–4 lata
1 780 631
8%
3 040 000
5–9 lat
1 982 614
7%
2 660 000
10–14 lat
2 425 930
7%
2 660 000
15–17 lat
1 674 930
4,5%
1 710 000
0–17 lat
7 863 799
26,5%
10 109 750
802525988.003.png 802525988.004.png 802525988.005.png 802525988.006.png 802525988.007.png 802525988.008.png 802525988.009.png 802525988.010.png 802525988.011.png 802525988.013.png 802525988.014.png 802525988.015.png 802525988.016.png 802525988.017.png 802525988.018.png 802525988.019.png 802525988.020.png 802525988.021.png 802525988.022.png 802525988.024.png 802525988.025.png 802525988.026.png 802525988.027.png 802525988.028.png 802525988.029.png 802525988.030.png 802525988.031.png 802525988.032.png 802525988.033.png 802525988.035.png 802525988.036.png 802525988.037.png 802525988.038.png 802525988.039.png 802525988.040.png 802525988.041.png 802525988.042.png 802525988.043.png 802525988.044.png 802525988.046.png 802525988.047.png 802525988.048.png 802525988.049.png 802525988.050.png 802525988.051.png 802525988.052.png 802525988.053.png 802525988.054.png 802525988.055.png 802525988.057.png 802525988.058.png 802525988.059.png 802525988.060.png 802525988.061.png 802525988.062.png 802525988.063.png 802525988.064.png 802525988.065.png 802525988.066.png 802525988.068.png 802525988.069.png 802525988.070.png 802525988.071.png 802525988.072.png 802525988.073.png 802525988.074.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin