Objawy podmiotowe to :
1. ból – zwrócić uwagę na :
· częstość napadów,
· czas ich trwania,
· nasilenie bólu,
· charakter bólu,
· umiejscowienie bólu i jego promieniowanie,
· sytuacje, w których pojawił się ból (wysiłek, spoczynek, stres, niska temperatura otoczenia, obfity posiłek),
2. duszność – może być :
· wysiłkowa,
· spoczynkowa, nasilająca się w pozycji leżącej.
3. obrzęki
4. przesięki
5. sinica – możemy wyróżnić :
· sinicę centralną
· sinicę obwodową
6. odczucie nieregularnego, silnego bicia serca
7. krwioplucie
8. osłabienie i zmęczenie
9. przejściowe zasłabnięcia i omdlenia o charakterze naczynioruchowym, ortostatycznym
10. wydolność wysiłkowa - cztery grupy czynnościowe (NYHA) :
· I - zwykłe codzienne czynności nie powodują ograniczenia wydolności na skutek pojawiania się niepokojących objawów;
· II - niewielkie ograniczenie wydolności pod wpływem przeciętnych wysiłków;
· III - nasilone dolegliwości pojawiają się pod wpływem zwykłych wysiłków;
· IV - dolegliwości występują często już w spoczynku i nasilają się pod wpływem najmniejszej aktywności;
BADANIE PRZEDMIOTOWE :
1. oglądanie i obmacywanie klatki piersiowej
2. opukiwanie serca (ocena wielkości i położenia serca)
3. osłuchiwanie serca (ocena częstości i rytmu serca, tonów i szmerów serca)
4. badanie tętna
5. pomiar ciśnienia tętniczego krwi
6. elektrokardiografia
7. echokardiografia
8. zdjęcie rtg klatki piersiowej
9. cewnikowanie serca
10. koronarografia
11. angiografia serca lub naczyń
12. tomografia komputerowa
13. rezonans magnetyczny
14. scyntygrafia serca
15. badanie przepływów krwi przez naczynia krwionośne
16. próba wysiłkowa
17. badanie Holterowskie
18. badania laboratoryjne (morfologia krwi, poziom glukozy, jonogram, enzymy – CPK, CKMB, AspAT, AlAT, LDH, troponina T, GGTP, mioglobina, mocznik, kreatynina, gazometria)
2
Koval8