BIOFIZYKA
UKŁAD KRĄŻENIA
Z punktu widzenia hemodynamicznego układ krążenia jest układem zamkniętym.
- 70% żylny (układ pojemnościowy – zawiera większość krwi)
- 30% tętniczy (układ oporowy)
Serce jest pompą tłoczącą.
Ciśnienie hydrostatyczne to ciśnienie oddziaływujące na ściany naczyń krwionośnych (pozycji stojącej) – (obliczenie: wysokość x ciężar właściwy) – na dole ciśnienie jest wyższe, a u góry zbliżone atmosferycznemu.
Napełnianie komór serca jest czynnością bierną.
Fala tętna powodowana wzrostem ciśnienia, odczuwalna jest na ścianie tętnic i jest ona szybsza od przepływającej krwi.
Układ krwinek czerwonych odpowiedzialny jest za hematokryt.
Anemia (spadek hematokrytu)
- za mało krwinek czerwonych tworzących
- nadmierna utrata krwi
U osób aktywnych fizycznie hematokryt jest wyższy.
Odwodnienie powoduje wzrost hematokrytu poprzez utratę płynów.
70ml – 1 porcja krwi
70ud/min
ok. 5l/min krwi
Układ tętniczy – (grube ściany + mięśniówka) opór naczyniowy.
Prawo ciągłości przepływu ..................(Bergoliego??)
Różnica ciśnień (w pozycji stojącej) = ok. 100 mmHg (pomiędzy sercem, a podłożem – rośnie; a powyżej serca – maleje).
Spadek ciśnienia powoduje - w górnym układzie naczyniowym nad sercem – w mózgu spadek przepływu krwi, spadek ciśnienia, co prowadzi do zaburzeń: zawrotów głowy, zaburzeń świadomości aż do nieprzytomności.
Krew
- termoregulacja
- transport – transport tlenu i hormonów do tkanek, dwutlenku i produktów przemiany materii z tkanek.
Homeostaza organizmu – głównym elementem w utrzymaniu homeostazy w organizmie są nerki – bardzo ważna rolę pełnia w utrzymaniu ciśnienia krwi.
Układ żylny – ruch mięśni napędza krew.
W układzie żylnym w górnej części ciała ciśnienie może być ujemne
- wypełnienie żył szyjnych lub ich zapadnięcie się.
Przepływ – w aorcie przepływ jest najszybszy, a w tętnicach końcowych dużo mniejszy (wolny)
Równowaga dynamiczna w układzie krążenia – jest odpowiedzialna za prawidłowe ciśnienie krwi.
- granica -
tętniczy H2O H2O żylny
Ciśnienie hydrostatyczne Ciśnienie onkotyczne
powoduje wyparcie wody pod wpływem albumin
z naczyń (ściana półprzepuszczalna) powoduje przedostanie się
- przesiąkanie płynu tkankowego wody do wnętrza naczyń
(wnikanie płynu do naczyń z tkanek)
Równowaga utrzymana jest dzięki:
- prędkości
- różnicy ciśnień hydrostatycznych
- różnicy ciśnień onkotycznych
Zaburzenia układu:
- wzrost ciśnienia (komponent hydrostatyczny)
- wzrost przepuszczalności naczyń (np.: toksyny)
- zmiana ciśnienia onkotycznego – związana z ilością albumin: spadek (utrata) zawartości albumin spowoduje obrzęk (białkomocz, niedobór – głód lub niedożywienie, oparzenia).
Za ciśnienie hydrostatyczne odpowiedzialne jest: praca serca, napięcie naczyniowe, komponenta hydrostatyczne.
Mechanizm wstrząsu:
Bez względu na przyczynę koncentrują się na spadku ciśnienia, ale mechanizm jest różny.
-spadek ciśnienia
-czynniki wpływające na spadek ciśnienia (wstrząs)
-zespół reakcji adaptacyjnych na spadek ciśnienia
Przyczyny
Za utrzymanie prawidłowego ciśnienia odpowiadają:
- objętość krwi w układzie à krwotok
- napięcie naczyń à anafilaksja
- praca serca à wstrząs kardiogenny
Mechanizmy adaptacyjne (reakcja na spadek ciśnienia):
-tachykardia (przyspieszenie pracy serca)
-osłabiona diureza (bezmocz)
-centralizacja krążenia (serce, mózg, płuca, nerki)
-skurcz naczyń obwodowych (widzimy bladość powłok skórnych, też jamy brzusznej prócz nerek).
Podczas krwotoku – mechanizmy adaptacyjne (obronne): układ krzepnięcia, skurcz naczyń, wypełnienie łożyska naczyniowego (spadek diurezy).
Anafilaksja à porażenie naczyń (czynnik anafilaktyczny uwalnia histaminę, która powoduje rozkurcz naczyń – działa chwile) à walka o utrzymanie ciśnienia, o krążenie i funkcjonowanie ważnych dla życia narządów. Podajemy Adrenalinę na obkurczenie naczyń.
Walka ze wstrząsem:
- utrzymanie ciśnienia (sam organizm)
- pomoc zewnętrzna: obkurczanie naczyń, wypełnienie naczyń, zwiększenie siły skurczy mięśnia sercowego
Mechanika skurczu serca:
Cały cykl serca trwa mniej niż 1 sek. (repolaryzacja – skurcz, depolaryzacja - rozkurcz) przy prawidłowej pracy serca ok. 70ud/min
Włókna mięśniowe serca kurczą się w odpowiedniej kolejności.
Funkcja wyrzutowa à wyrzucona krew na obieg to 70-80%
- ulega spadkowi, gdy czynność skurczu serca jest zaburzona np. w stanach chorobowych
- zastój krwi à czyli ilość krwi wyrzuconej na obieg maleje, a pozostaje jej więcej w komorach powodując niewydolność układu krążenia.
UKŁAD RUCHU (kinematyka – nauka o ruchu)
Łańcuchy kinematyczne
Budowa kości
Jednostka motoryczna (płytka) – dzięki niej grupa pewnych grup mięśni (ich włókien) kurczy się – powiązane jednym wspólnym nerwem
Najbardziej rozwinięte są mięśnie oka
Prawidłowa czynność biomechaniczna kości oraz zachodzi między nimi dynamiczna równowaga i zachodzi remodeling kości (przemodelowanie struktury kości)
- Substancje organiczne – tkanka łączna (kolagen – sprężystość)
- Substancje nieorganiczne – sole wapnia – twardość
Mięśnie
Mięśnie prążkowane à (uda człowieka) bodźce nerwowe, które znajdują się w płytce motorycznej
Siła skurczu mięśnia zależy od pola przekroju mięśnia (włókien), a mechanika od ilości włókien i ich objętości.
Dwa rodzaje skurczów:
- skurcz izometryczny (stały) nie dochodzi do zbliżenia przyczepów mięśnia
- skurcz izotoniczny – przybliżają się przyczepy mięśni i powstaje ruch
Dźwignie:
Kość + mięsień
Rodzaje stawów:
- zawiasowy (łokciowy) – układ dźwigni jednostronnej (jednoramiennej)
siła przyczepu – łokieć, działanie siły – nadgarstek (sił x razy większa od siły przyczepu – przeciążenie)
- kulisty wolny (biodrowy) – układ dźwigni jednoramiennej
siła rozmieszczona na głowę i szyjkę kości udowej (szyjka – przeciążenie)
Kręgosłup à Środek ciężkości – L3 –L4 kręgi (również środek osi obrotu L4-L5,L5-S1) – powstają tu największe przeciążenia.
Napięcie spoczynkowe mięśni np.: nastawienie stawu np.: barkowego à odciągnięcie od siebie powierzchni następnie odciągnięcie do prawidłowej pozycji
Praca = siła x droga à skurcz
Praca = siła x droga x cos alfa à izotoniczny
Praca = moc x czas à skurcz izometryczny
Antagoniści = zginacze
Sprzężenie elektromechaniczne – wywołane bodźcem mechanicznym czyli depolaryzacja mięśni i ich skurcz.
UKŁAD ODDECHOWY
Oddech – proces – 2 czynniki, które musza sprawnie działać:
*wentylacja – wdech O2 i wydech CO2
*wymiana gazowa – istota: wypełnienie powietrzem płuc poprzez barierę dyfundują gazy, a naczyniami krwionośnymi.
Wentylacja płuc
Wdech i wydech – jedyne miejsce kontaktu ze środowiskiem zewnętrznym poprzez górne drogi oddechowe
stałe ciśnienie ujemne
(dzięki temu możliwa jest skuteczna wentylacja)
Wdech à powiększenie się klatki piersiowej, ciśnienie spada w tej przestrzeni i płuca rozprężają się – następuje zassanie powietrza do płuc.
- praca mięśni oddechowych
- wdech to akt czynny zależny od naszej woli
- ośrodek oddechowy w rdzeniu przedłużonym – regulacja
Tor brzuszny à mechanizm oddychania u mężczyzn
Zmiana wymiaru przednio-tylnego klatki piersiowej à przy wdechu rośnie, przy wydechu maleje (ruch żeber – obrót w stawach przykręgowych i uniesienie)
Typ piersiowy à mechanizm oddychania u kobiet
Wypchnięcie klatki piersiowej i mostka do przodu.
U małych dzieci:
- podatność sprężystość klatki piersiowej większej
- głównie tor oddychania piersiowy
- dużo miejsca zajmują narządy jamy brzusznej
- przepona jest bardzo słabym mięśniem jeszcze
- tkanka płucna – siła sprężystości jej jest bardzo duża (dziecko musi pokonać bardzo duży opór).
Objętość:
Wymiana gazowa odbywa się w okolicy końcowej pęcherzyków płucnych.
Przestrzeń martwa (to transport) – objętość 100cm3 nie zachodzi ty wymiana gazowa
Oddechy
- 60 – noworodek
- 40-50 – małe dziecko
- 16-18 – dorośli
Wymiana gazowa:
Bariera à ściana pęcherzyków płucnych jest dobrze unaczyniona
Dyfuzja – poprzez różnicę ciśnień parcjalnych – występuje między dwoma środowiskami
Dyfundują gazy – tlen, azot, dwutlenek węgla... itp.
Tlen à ze światła pęcherzyka płucnego do krwi krążącej, ciśnienie parcjalne tlenu jest niższe
Droga
Prawy przedsionekà prawa komoraà pień płucnyà krew żylna do płuc
- odebranie tlenu
- zabranie dwutlenku węgla
pO2 w świetle pęcherzyków płucnych = 100 mmHg (nieco niższe od tego co w powietrzu atmosferycznym)
21% tlenu w powietrzu
Tlen dyfunduje do środowiska o mniejszym stężeniu parcjalnym, czyli do krwi żylnej
(40 mmHg).
Z mniejszego do większego
Krew natlenowana à żyłami płucnymi do lewego przedsionka (95 mmHg)
Hemoglobina ??
CO2 z żylnej krwi do naczyń płucnych (46 mmHg obniża się do 40 mmHg) przy pęcherzykach płucnych i dyfunduje do światła pęcherzyków płucnych.
pCO2 = 40 mmHg przy wydechu
CO2 - transport we krwi w 3 postaciach:
- karbaminiany
- rozpuszczony w osoczu
- wodorowęglany (reszty kwasu węglowego)
H2CO3 ß HCO3- + H+
CO2 + H2O à H2CO3
Dwutlenek węgla jest lżejszy od powietrza, opada (zjawisko takie powstaje przy erupcji wulkanu lub przy gejzerach (cichy zabójca))
Zaburzenia wentylacji (uduszenie):
- ciało obce, obrzęk krtani
- porażenie mięśni oddechowych (pawilon –pochodne kurary)
- ucisk klatki piersiowej ( unieruchomienie klatki piersiowej)
Tiopental – usypia (wyłączenie świadomości)
Ciśnienie
Ciśnienie atmosferyczne – działa stale na organizm człowieka z zewnątrz jak i wewnątrz (otwory), może zmieniać się gwałtownie powodując BAROTRAUME, zmieniać się w dużym przedziale czasowym skutki tego związane są z procesami chemicznymi (procesy adaptacyjne na zmiany ciśnienia).
BAROTRAUMA
Przykłady:
1) wybuch ładunku à powstanie fali uderzeniowej powoduje zaburzenia równowagi między dwoma środowiskami np.: skutkiem będzie pęknięcie błony bębenkowej
2) gwałtowne rozprężanie się gazów np.: nurek à ciśnienie atmosferyczne 1 atmosfera mmH2O na powierzchni wody, następnie na każde 10 metrów w głąb wody dodajemy po 1 atmosferze mmH2O (słupa wody). Szybkie wynurzenie się z wody może prowadzić do rozerwania tkanki płucnej.
3) Wspinaczka górska - choroba wysokościowa – związana jest ze spadkiem ciśnienia (spadek zawartości tlenu w powietrzu = HIPOKSJA). Gwałtowny wzrost wysokości powoduje spadek ciśnienia gwałtowny i brak adaptacji organizmu (zawodzą mechanizmy adaptacyjne).
Mechanizmy adaptacyjne:
- zwiększenie produkcji (przy niedoborze tlenu powietrzu) hematokrytu (erytrocytów) i stężenia hemoglobiny we krwi.
- u osób intensywnie trenujących – sportowców
- erytropoetyna – hormon – zażywanie powoduje wzrost wydajności organizmu i mięsni (kolarze stosują)
Temperatura
Proces termoregulacji
à zdolność do utrzymania stałej temperatury ciała ( ssaki – mniej zależne od środowiska zewnętrznego, dużo paliwa na utrzymanie stałej temperatury ciał)
Przedział temperatur prawidłowego funkcjonowania organizmu:
Ok. 37oC à odpowiedzialny ośrodek termoregulacji znajdujący się w podwzgórzu gdzie znajduje się biologiczny wzorzec temperatury (stosunek stężenia jonów), w stosunku, do którego odnoszona jest temperatura z termoreceptorów.
Gorączka to wzrost kationów.
Wytwarzanie ciepła:
- wątroba (procesy biochemiczne – nośniki energii: tłuszcz, cukry; magazyn – glikogen)
- mięśnie (procesy biochemiczne i w wyniku skurczu mięsni)
Termogeneza drżeniowa – są to drobne szybkie skurcze mięśni, przy których powstaje duża energia. Mechanizm adaptacyjny to dreszcze.
Procesy biochemiczne (spalanie) nośniki energii-ciepła:
- monocukry – glukoza
- wielocukry – polimery monocukrów np.: glikogen magazynowany w mięśniach i w wątrobie rozbijany na glukozę.
- tłuszcze - Rodzaje tkanki tłuszczowej: brunatna występująca u noworodków niemowląt (to podręczny magazyn wysokoenergetycznych produktów – mocno jest unerwiona) oraz żółta (forma magazynu w tkance)
Produkcja ciepła jako efekt uboczny pracy à skurcz mięśni – część energii biochemicznej przetwarzane jest na energię mechaniczna a reszta na ciepło jako efekt uboczny (mięsień musi tę energię jakoś rozproszyć)
Podstawowe procesy biochemiczne, jakie zachodzą między człowiekiem a środowiskiem:
- przewodzenie
- konwekcja
- parowanie
Przekazywanie energii między dwoma ciałami, aby było możliwe konieczna jest różnica temperatur.
Utrata ciepła:
- przewodnictwo między odkrytymi częściami ciała w kontakcie ze środowiskiem
Natężenie tych zjawisk będzie zależeć od kilku dodatkowych czynników
Dużo ciepła tracimy przez głowę, skórę – mocne unaczynienie
Konwekcja
Odzież chroni (tworzy pewna warstwę powietrza, która jest ogrzana przez nasze ciało, nie ulega wymianie ze środowiskiem)
Ciepło właściwe wody – odczujemy szybciej zimno niż na powietrzu.
Parowanie
Organizm nie może oddać ciepła, gdy temperatura środowiska jest wyższa od temperatury ciał, wiec ratuje się, aby regulować temperaturę musi być wydzielanie potu i ruch powietrza, aby pot mógł odparować
Odparowanie zależy od:
- wilgotności
- różnic temperatur
- ruchu powietrza lub wody
- zdolności odparowania
Hipotermia
Utrata ciepła spowodowana przez czynniki zewnętrzne
- produkcja ciepła wzrasta
- zminimalizowanie utraty ciepła
Obrona:
-obkurczenie naczyń w skórze (powłokach) –zmniejszenie utraty ciepła przez powłoki, objawy: bladość, ochłodzenie, zsinienie, skulona pozycja ciała, spadek tętna (bradykardia)
-praca mięśni
Przyspieszenie
Przyspieszenie ujemne
Oddziaływają na organizm przez nagłą zmianę przyspieszenia lub nagłe zahamowanie.
Mechanizmy – zaburzenia:
1) przemieszczenie się krwi w łożysku naczyniowym
2) przemieszczenie się narządów wewnętrznych względem siebie
krew zbiera się w nogach
np.: winda – objawy: uczucie ciężkości w nogach, spadek RR, czarna ślepota, aż do utraty świadomości
krew zbiera się w górnej części ciała
objawy: czerwona ślepota, utrata świadomości
przemieszczenie przednio-tylne
przemieszczenie się sródpiersia – zerwanie się narządów wewnętrznych klatki piersiowej
ZJAWISKO FALI
Zjawisko fizyczne podczas oddziaływania fali:
- odbicie
- absorpcja
- rozproszenie
- dyfrakcja (ugięcie)
- zjawisko Dopplera
Fale ultradźwiękowe
Częstotliwość > próg sły...
betty11