DELEGACJA.pdf

(81 KB) Pobierz
DELEGACJA
RACHUNEK KOSZTÓW PODRÓŻY
STWIERDZENIE POBYTU SŁUŻBOWEGO *)
(Podać daty przybycia i wyjazdu oraz liczbę nocle -
gów bezpłatnych lub tańszych niż ryczałt). Adnotacje
te zaopatrzyć pieczęcią i podpisem.
WYJAZD
PRZYJAZD
Środki
lokomocji *)
Koszty
przejazdu
z ł gr
miejscowość d a t a
godz.
miejscowość da t a
godz.
pieczątka instytucji
POLECENIE WYJAZDU
SŁUŻBOWEGO Nr
na wezwanie zaproszenie *)
-
nr
z dnia
dla
imię i nazwisko
R - k sprawdzono pod względem
Ryczałty za dojazdy
Razem przejazdy, dojazdy
Diety
Noclegi wg rachunków
Noclegi - ryczałt
Inne wydatki wg załączników
formalnym i rachunkowym
data
pod pis
stanowisko służb. nr leg.
Zatwierdzono na zł
słownie
do
do wypłaty z sum
na czas od
do
Część Dział Rozdz.
§
Poz.
w celu
data
Załączam
Pobrano zaliczkę
Podpisy zatwierdzających
Kwituję odbiór zł
słownie
do
wypłaty – zwrotu
Środki lokomocji:
dowodów
Niniejszy rachunek przedkładam
data
podpis
data
podpis
data
podpis zlec. wyjazd
Zaliczkę w kwocie zł
słownie zł
Proszę o wypłacenie zaliczki w kwocie zł
słownie
na pokrycie wydatków zgodnie z poleceniem wyjazdu służbowego nr
otrzymałem i zobowiązuję się rozliczyć z niej w terminie 7 dni po zakończonej podróży
podpis delegowanego
upoważniając równocześnie zakład pracy do potrącenia kwoty nierozliczonej zaliczki
Zatwierdzono na zł
słownie zł
z najbliższej wypłaty wynagrodzenia.
do wypłaty z sum
K o n t o
Nr dowodu
Wn
M a
Część Dział Rozdz.
§
Poz.
Imię i nazwisko delegowanego
data i podpis delegowanego
data
podpisy zatwierdzających
* ) niepotrzebne skreślić
439062530.001.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin