Tarnów, dnia .................................

Imię i nazwisko

Nr albumu

Rok studiów, specjalność

Adres

Telefon kontaktowy

Dziekan

     Dr Anna Wojtowicz

              Zwracam się z prośbą o przedłużenie sesji egzaminacyjnej do dnia ............................... /podać przybliżony termin/.

              Prośbę swoją motywuję *............................................................................ .......................................................................................................................................................

·         podać powód – np. brak zaliczenia, egzaminu /wymienić jakie/, brak wpisów /wymienić jakie i z jakiego powodu student nie stawił się na wpisy/, wyjazd służbowy, choroba /załączyć stosowne zaświadczenia/.

Jednocześnie oświadczam, że z decyzją Dziekana zapoznam się osobiście.

/jest to związane z możliwością wydania decyzji innej niż jest zawarta                      w prośbie/

                                                                                                                              Z poważaniem

Załączniki:

/jeśli są – proszę wymienić/