Antybiotyki polipeptydowe
n Do antybiotyków polipeptydowych zaliczamy:
- polimyksyny
- bacytracynę
- gramicydynę
POLIMYKSYNY
Ogólna charakterystyka:
n Peptydy uzyskiwane z drobnoustroju bacillus polymyxa
n Dotychczas wykryto 5 polimyksyn (A, B, C, D, E) – praktyczne zastosowanie znalazły polimyksyna B i E ze względu na najmniejszą toksyczność
n Nie wchłaniają się do z przewodu pokarmowego
n podane pozajelitowo słabo przenikają się do krwi
n Wydalają się bardzo powoli z moczem i żółcią
n Działają bakteriobójczo
n Mechanizm działania polega na uszkodzeniu błony cytoplazmatycznej bakterii
n Działają na drobnoustroje gram(-), słabiej na Gram (+)
Zastosowanie:
n W zakażeniach pałeczką okrężnicy
n W zakażeniach gronkowcem złocistym
n W zakażeniach przewodu pokarmowego (doustnie)
Miejscowo w postaci maści i aerozolu
Działanie niepożądane
n Polimyksyny należą do toksycznych antybiotyków
n Powodują uszkodzenie nerek (działanie nefrotoksyczne)
n Uszkodzenie układu nerwowego (działanie neurotoksyczne)
n Zaburzenia czynności układu krążenia
Preparaty
n Colistin, Colomycin – siarczan polimyksyny E
- kapsułki 500tys. j.m.
- tabletki 1,5 mln j.m.
- fiolki 500 tys., 1 mln j.m., 2 mln j.m.
Bacytracyna
n Antybiotyk polipeptydowy
n Działa bakteriobójczo na bakterie Gram-dodatnie oporne na penicylinę
n Mechanizm działania – hamowanie syntezy ściany komórkowej bakterii
n Silnie nefrotoksyczna
n Stosowana tylko miejscowo (ropnie, czyraki)
n Bivacyn (Baneocin) – bacytracyna + neomycyna, aerozol, krople, maść do oczu, puder
Antybiotyki – Glikopeptydy
n Przedstawiciele glikopeptydów mające zastosowanie w lecznictwie:
- wankomycyna
- teikoplanina
WANKOMYCYNA
Ogólna charakterystyka
n Antybiotyk glikopeptydowy
n Mechanizm działania – hamowanie syntezy głównego składnika ściany komórkowej bakterii (hamowanie końcowych cząsteczek peptydu będącego prekursorem peptydoglikanu
n Wywiera działanie bakteriobójcze wobec bakterii Gram-dodatnich
n Aktywna wobec szczepów gronkowców i enterokoków opornych na inne antybiotyki
n Oporność występuje rzadko
n Antybiotyk względnie toksyczny
n Zakażenia wywołane przez gronkowce oporne na inne antybiotyki
n Zapalenie kości i szpiku, wsierdzia, otrzewnej, opon mózgowo-rdzeniowych
n W rzekomobłoniastym zapaleniu jelit
n Profilaktyka w ortopedii i kardiochirurgii
Przeciwskazania:
n Uczulenie na wankomycynę
n Ciąża
n Ostra niewydolność nerek
n Uszkodzenie słuchu
Działania niepożądane:
n Zaburzenia gastryczne
n Reakcje alergiczne
n Nefrotoksyczność
n Ototoksyczność
n Kardiotoksyczność
n Zapalenie żył
n Vancocin (Vancotex, Vancocin CP, Vancomycin MIP 500,
Vancomycin MIP 1000, Edicin) – wankomycyna
- fiolki 0,5g, 1,0g
TEIKOPLANINA
n Wywiera działanie bakteriobójcze na drobnoustroje Gram-dodatnie, tlenowe i beztlenowe
n Nie daje oporności krzyżowej
n Działa synergicznie z chinolonami w stosunku do gronkowców
n Zakażenia wywołane przez gronkowce
n W zakażeniach skóry
n Zakażenia dróg oddechowych
n Uczulenie na teikoplaninę
n Ciąża i karmienie piersią
n Dzieci do 3-go roku życia
n Ostrożnie u pacjentów z niewydolnością nerek i uszkodzeniem słuchu
n Wzrost napięcia mięśniowego
n Neuropenia, trombocytopenia
n Uszkodzenie nerek
n Utrata słuchu
Dawkowanie:
n Targocid, fiolki
n Domięśniowo
n Dożylnie
kizimizi78