Porażenie prądem elektrycznym.docx

Porażenie prądem elektrycznym

Do porażenia prądem dochodzi na skutek przepływu prądu elektrycznego przez ciało człowieka.
 

Mechanizm:

Poszczególne części ciała mają różny opór elektryczny, który stanowi przeszkodę na drodze prądu i ogranicza jego przepływ. Oporność ciała zależy od:

·         napięcia dotyku (przy napięciu >100V skóra nie stanowi oporu)

·         oporności wewnętrznej (drogi przepływu prądu- najniższa oporność jest na drodze ręce - plecy oraz dwie ręce - stopa lub dwie stopy – ręka, nieco wyższa na drodze ręka – stopa lub ręka - ręka)

·         natężenia i częstotliwości prądu

·         czasu trwania rażenia

·         temperatury i wilgotności skóry (mokra skóra = mniejszy opór)

·         wielkości powierzchni kontaktowych

Rodzaje prądu elektrycznego:

·         przemienny (taki jak w mieszkaniach), najniebezpieczniejszy. Prąd samouwolnienia wynosi dla niego 10mA (jest to maksymalne natężenie, przy którym nie dochodzi jeszcze do skurczu tężcowego mięśni ręki i możliwe jest jej cofnięcie)

·         stały, używany w samochodach, kopalniach; nieco bezpieczniejszy. Tu prąd samouwolnienia wynosi 30mA.

·         wysokoczęstotliwościowy, stosowany w radarach, radiostacjach, kuchenkach mikrofalowych - najmniej niebezpieczny, powoduje głównie oparzenia skóry.

Skutki:

Porażenie prądem może prowadzić do:

·         utraty przytomności

·         zatrzymania krążenia

·         zatrzymania oddechu

·         skurczu mięśni (czasem jest tak silny, że prowadzi do zwichnięć i złamań!)

·         oparzeń, martwicy i zwęgleń.

·         na skutek upadku z wysokości także do urazów kręgosłupa i głowy

·         natychmiastowej śmierci

Rodzaje obrażeń:

1.      Oparzenia
Przepływający prąd powoduje powstanie w miejscu kontaktu okrągłych lub owalnych zmian zwanych oparzeniem Joule’a. Podobne zmiany powstają w miejscu „wyjścia” prądu. (najczęściej plecy lub stopy). Wewnętrznie także dochodzi do zmian martwiczych- mięśni, naczyń krwionośnych, nerwów- nazywanych oparzeniem elektrycznym.

2.      Zaburzenia rytmu serca
Przepływający przez ciało prąd zaburza fizjologiczny rytm serca i może spowodować zatrzymanie krążenia.

3.      Mnogie uszkodzenia ciała
Głównie spowodowane są one bardzo silnym skurczem mięśni (złamania, zwichnięcia) oraz upadkiem z wysokości (uraz głowy, kręgosłupa)

Postępowanie:

1.      Usunięcie przyczyny, która spowodowała porażenie prądem.

2.      Ratownik musi też zadbać o własne bezpieczeństwo i uważać, aby samemu nie zostać porażonym! Dlatego przede wszystkim należy wyłączyć źródło prądu a jeśli to jest niemożliwe- odciągnąć poszkodowanego za pomocą nieprzewodzących materiałów, np. kawałka suchego drewna lub drążka izolacyjnego.

3.      Ocena objawów życiowych i jeśli to konieczne rozpoczęcie resuscytacji. Gdyby masaż serca był niemożliwy z powodu sztywności klatki piersiowej, należy wykonywać sztuczne oddychanie do czasu aż klatka piersiowa stanie się na powrót podatna na ucisk mostka.

4.      Wezwanie karetki pogotowia

5.      Ocena obrażeń ciała:

o        unieruchomienie przy złamaniach i zwichnięciach

o        chłodzenie i zabezpieczanie ran przed zakażeniem w oparzeniach

6.      W zależności od stanu przytomności poszkodowanego:

o        jeśli jest przytomny i nie wymaga pilnej interwencji na miejscu zdarzenie to i tak chory musi być bezwzględnie przetransportowany do szpitala celem dalszej obserwacji skutków odległych (np. odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca)

o        jeśli jest nieprzytomny, ale ma zachowany oddech i krążenie a jednocześnie można wykluczyć uraz kręgosłupa i nie ma wstrząsu – pozycja bezpieczna

o        jeśli stwierdza się objawy wstrząsu – odpowiednie postępowanie przeciwwstrząsowe.