Wykład 1 – Losy leku w ustroju
Biofarmacja – nauka zajmująca się czynnikami wpływającymi na dostępność biologiczną sub. Leczniczej podanej w postaci preparatu farmaceutycznego.
Zajmuje się:
- badaniami wpływu na efekt terapeutyczny leku takich czynników jak:
· właściwości fizykochemiczne substancji czynnej
· zastosowana postać farmaceutyczna
· obecność lub brak substancji pomocniczych
· warunki fizjologiczne i cechy anatomiczne ustroju
- niezbędnym czynnikiem skutecznej terapii jest uzyskanie stężenia terapeutycznego leku w kompartmencie efektorowym
- początek, siła oraz czas działania leku są kontrolowane przez jego wchłanianie, dystrybucję, metabolizm i wydalanie – losy leku w ustroju
- zmiana tych procesów może osłabić lub nasilić efekt farmakologiczny leku oraz zwiększyć działanie niepożądane lub toksyczne
-
Działanie niepożądane
- znajomość tych procesów warunkuje prawidłowe ustalenie schematu dawkowania leku
Depot tkankowy
Efekt terapeutyczny
Kompartment efektorowi
metabolizm
Kompartment centralny
Część wolna leku
wydalanie
Dawka leku
Wchłanianie
uwalnianie
metabolity
Lek związany z białkiem
Losy leku w ustroju – LADME
LIBERATION – uwalnianie
ABSORBTION – wchłanianie
przemieszczanie się substancji leczniczej z miejsca podania do krwiobiegu i/lub innej chłonki
DISTRIBUTION – rozmieszczenie
odwracalne przejście substancji leczniczej z krwi krążącej do tkanek
METABOLISM – metabolizm
biochemiczne przekształcenie substancji leczniczej do substancji aktywnych lub nieaktywnych
EXCRETION – wydalanie
Drogi podania leku – klasyczne i nowoczesne
- do ucha
- do oka
- do nosa
- wziewne
- doustne
- podjęzykowe
- dotętniczo – stenty
- dożylnie
- podoponowe
Podanie śródnaczyniowe
wszystkie drogi podania z wyjątkiem wprowadzenia bezpośrednio do strumienia krwi
- domięśniowo (i.m.)
- podskórnie (s.c.)
- doustne (p.o.)
- doodbytnicze (p.r.)
- miejscowe
Podanie donaczyniowe
wprowadzenie substancji leczniczej w postaci roztworu bezpośrednio do strumienia krwi
- dożylnie (i.v.)
- dotętniczo (i.a.)
- do komory serca
wchłanianie
przejście z powierzchni ciała albo ograniczonych miejsc położonych wewnątrz organizmu do krwi krążącej lub też układu limfatycznego skąd następuje dystrybucja w całym organizmie
1. podstawowym warunkiem uzyskania efektów terapeutycznych jest zadowalające wchłanianie
2. lek może wywierać działanie wówczas gdy dostanie się w odpowiednich stężeniach do receptora
Bariery przekraczane podczas wchłaniania
Bariera rozdzielająca środowisko zewnętrzne od wewnętrznego, która musi zostać pokonana podczas wchłaniana leku – błona komórkowa
Substancje lecznicze przenikają przez błonę komórkową przez:
- warstwę lipidową
dobrze przepuszczalna dla związków
- wypełnione wodą pory
substancje hydrofilne
Dystrybucja
odwracalny proces rozmieszczenia substancji leczniczej w organizmie po osiągnięciu przez nią krążenia ogólnego
→ równowaga dystrybucji
równowaga między stężeniem substancji leczniczej we krwi a stężeniem w innych płynach ustrojowych i tkankach
osocze tkanka/ miejsce działania
lek związany z białkiem lek związany z białakiem
b
część wolna leku część wolna leku
część związana z białkami staje się biologicznie nieczynna
Eliminacja = metabolizm + wydalanie
nieodwracalny ubytek niezmienionej substancji leczniczej z organizmu
Metabolizm
proces przemiany części substancji leczniczej w pierwotne lub wtórne metabolity pod wpływem reakcji biochemicznych kontrolowanych na drodze enzymatycznej
Miejsce: wątroba, jelita, nerki, płuca, śledziona, mięśnie szkieletowe, skóra krew mózg
Metabolizm leków
I faza II faza
Lek metabolit I fazy metabolit II fazy
utlenianie aktywny nieaktywny
redukcja nieaktywny sprzęganie ze związkami
hydroliza endogennymi
Czynniki wpływające na metabolizm substancji leczniczej
- różnice gatunkowe – badanie na zwierzętach
- różnice osobnicze – podłoże genetyczne
- płeć – szybciej u samców, pobudzający wpływ testosteronu na czynność enzymów mikrosomalnych
- wiek
- stany chorobowe – schorzenia wątroby
- dieta np. ubogobiałkowa, awitaminoza
- inne równocześnie podawane leki (interakcje farmakologiczne)
Wydalanie
nieodwracalny proces usuwania niezmienionej substancji leczniczej lub jej metabolitów z organizmu
Drogi wydalania
- nerki
- pozanerkowo ( z żółcią, ze śliną, z potem)
Nerki są najważniejszym organem wydalniczym
szybkość i wielkość wydalania nerkowego zależy od:
- przesączania kłębuszkowego
- zwrotnego wchłaniania kanalikowego
- wydalania kanalikowego
Losy leku w organizmie – tabletka podana doustnie
postać leku – tabletka
uwalnianie kompartment
tkankowy
część substancji leczniczej
w płynach ustrojowych dystrybujca
rozpuszczanie
substancja lecznicza w roztworze kompartment biofaza
wchłanianie centralny miejsce działania
wątroba
metabolizm wydalanie
Przebieg procesów LADME
aminka