PAŃSTWO - organizacja posiadająca
względną przewagę w użyciu siły,
rozciągającą się ponad obszar geograficzny,
którego granice są określone zdolnością
do opodatkowywania swoich obywateli.
(Douglass North laureat Nagrody Nobla
w dziedzinie ekonomii w 1993 roku)
ROLA PAŃSTWA wg Abrahama Lincolna
to zrobić dla ludzi to czego im potrzeba,
a czego oni wcale nie mogą zrobić
w pojedynkę, albo nie mogą zrobić tego
dobrze.
FUNKCJE PAŃSTWA
-UTRZYMANIE PRAWA I PORZĄDKU
-ZAPEWNIENIE ŚRODKÓW WYMIANY (pieniędzy)
-DOSTARCZENIE „DÓBR PUBLICZNYCH”
-POKONYWANIE NIEDOSKONAŁOŚCI RYNKÓW
-REDYSTRYBUCJA DOCHODU
ROLA PAŃSTWA
(NIEZBYWALNE OBOWIĄZKI)
-Ustalenie priorytetów polityki zdrowotnej
-Finansowanie programów z zakresu ochrony zdrowia publicznego (profilaktyka i promocja zdrowia)
-Kształcenie kadr medycznych i finansowanie badań naukowych
-Ustalenie standardów jakości świadczeń medycznych i nadzór fachowy
-Finansowanie inwestycji o znaczeniu krajowym
-Kontrola zgodności działania z prawem instytucji biorących udział w systemie ochrony zdrowia
PROCES OSIĄGANIA SPOŁECZNEJ ZGODY
Osiągnięcie zgodnej opinii co do tego, iż powinno istnieć prawo i porządek, jest znacznie łatwiejsze niż ustalenie, jak to prawo ma dokładnie brzmieć, kto powinien je finansować itd.
KONFLIKT oparty jest nie na różnicach w przekonaniach a na różnicach w pozycjach, z jakich poszczególne osoby startują. Niektóre rozwiązania popierają ci, którzy spodziewają się korzyści, podczas gdy krytykami są te osoby, które mogą najwięcej stracić.
FUNKCJONOWANIE PAŃSTWA
Kraje współczesne o gospodarce rynkowej są mieszaniną działania rynków oraz państwowych podatków, wydatków i regulacji.
„Niewidzialna ręka rynku” (Smith): każdy w egoistycznym dążeniu do własnego dobra jest zmuszany, jak gdyby kierowała nim niewidzialna ręka, do realizowania najlepszego możliwego dobra wszystkich.
RYNEK USŁUG
KLIENCI USŁUGODAWCY
-najlepsza usługa - maksymalizacja zysku
- oferta lepsza od konkurencji
- najkorzystniejsza cena -
POJĘCIE RYNKU WEWNĘTRZNEGO
Wynika z teoretycznych założeń, że wdrożenie mechanizmów, które działają w gospodarce do systemu usług i świadczeń publicznych powoduje wzrost efektywności tego systemu, poprawia jakość i obniża koszty.
POLITYKA ZDROWOTNA
Polityka zdrowotna to proces intencjonalnie wywołanych zdarzeń odnoszących się do spraw zdrowia w skali ponadjednostkowej, w którym to procesie obecne sa rozstrzygnięcia o charakterze władczym.
Treścią polityki zdrowotnej są decyzje albo działania jakichś podmiotów publicznych, wywołujących pewien stan rzeczy, którego skutki mogą być wiązane ze zdrowiem.
Polityka zdrowotna państwa ma na celu stworzenie optymalnych warunków umacniających
i chroniących zdrowie w oparciu
o środki techniczne, ekonomiczne i prawne jakimi państwo dysponuje, jak również przez kształtowanie właściwych stosunków międzyludzkich.
NARODOWY PROGRAM ZDROWIA
Realizowany w Polsce od 1990 r. Opracowany na podstawie strategii WHO „Zdrowie dla wszystkich w roku 2000”. Pierwsza próba włączenia do działań na rzecz ochrony zdrowia wszystkich resortów i instytucji centralnych. Nacisk na działania profilaktyczne.
-W roku 1993 dokonano nowelizacji.
-Obecnie przygotowany jest wstępny, ramowy projekt NPZ na lata 2006-2015. Jest to program otwarty na dokonywanie modyfikacji i korekt.
Kryteria „związku ze zdrowiem”
-Intencjonalne - przekonanie osób, że podejmowane przez nich decyzje będą wpływały na stan zdrowia populacji
-Empiryczne – wywołany skutek w sferze zdrowia może być przypisany wprowadzonym w życie rozstrzygnięciom
-Kontynuacja – do polityki zdrowotnej zalicza się np. decyzje o pozycji zawodów medycznych, o lekach, organizacji świadczeń,
Racjonalna polityka zdrowotna
-Jeżeli działanie prowadzi do poprawy stanu zdrowia to należy je podjąć np. stosowanie sprzętu jednorazowego,
-Jeżeli działanie prowadzi do skutków negatywnych np. tworzenie mechanizmów fifnansowych stymujujących spożycie mięsa wieprzowego – to należy go zaniechać.
-Przedmiotem rozstrzygnięć jest działanie kiedy należy coś osiągnąć jak i kiedy czegoś zaniechać,
-Niestety często realizowana polityka ma mało wspólnego ze spełnianiem kryteriów racjonalności.
Zakresy polityki zdrowotnej
-Oparcie o koncepcję „pól zdrowia”
Lalonda w europejskiej strategii
„Zdrowie dla Wszystkich”
a/ zachowania prozdrowotne,
b/ ochrona środowiska
c/ organizacja opieki zdrowotnej
d/ organizowanie działań
wspierających
Istnieje wiele „polityk”
-Kryterium przestrzenno- czasowe: w określonym miejscu i czasie
-Wskazanie adresatów np. polityka wobec dzieci, kobiet ludzi starszych, mieszkańców wsi etc.
-Treść – wskazanie pewnych szczególnych cech np. kontrola kosztów, zmniejszenie liczby łóżek, lub konstruowanie idealnego modelu – to nie jest normatywny wzorzec!
Poziomy polityki
-Ustalenia zasad i wartości, reguły ustrojowe
-Poziom strategiczny: kształt jednostek organizacyjnych, sposoby ich kierowania, wzajemne powiązania, pozycja profesjonalistów medycznych, priorytetowe cele, mechanizmy finansowania i środki
-Poziom operacyjny: na tym szczeblu nadawana jest poltyce zdrowotnej kraju rzeczywista postać.
Korekta - redefinicja
-Budowanie i wdrażanie polityki zdrowotnej jest procesem ciągłym,
-Monitoring i informacja zwrotna służą wprowadzaniu korekt.
agusiaa26