poczatek cyklu Oznaczanie dni niep�odnych na pocz�tku cyklu osoba pocz�tkuj�ca ,,Regu�a 6 dni� R�tzera (PI=0,2) Je�eli osoba pocz�tkuj�ca dysponuje zapiskami odno�nie d�ugo�ci cyklu z conajmniej 12 cykli i �aden z cykli nie by� kr�tszy ni� 26 dni mo�e uzna� pierwszych 6 dni cyklu za niep�odne o ile nie wyst�pily wcze�niej �adne objawy p�odno�ci (odczucie wilgotno�ci, �luz). Regu�a ,,najkr�tszy cykl � 20� Je�eli osoba pocz�tkuj�ca mia�a cykle kr�tsze ni� 26 dni mo�e zastosowa� regu�� ,,najkr�tszy cykl � 20�o ile nie wyst�pily wcze�niej �adne objawy p�odno�ci (odczucie wilgotno�ci, �luz). Np. osoba, kt�rej najkr�tszy cykl wynosi� 25 dni mo�e uzna� tylko 5 pierwszych dni cyklu za niep�odne. Osoba, pocz�tkuj�ca nie mo�e uzna� za niep�odne wi�cej ni� 6 dni na pocz�tku cyklu. osoba do�wiadczona Regu�a D�ringa (PI=0,2) Regu�� t� mo�e zastosowa� osoba, kt�ra dysponuje zapiskami temperatury z conajmniej 12 ostatnich cykli. PODSTAWY FIZJOLOGICZNE Ani pomiar temperatury, ani obserwacja �luzu nie pozwalaj� na jednoznaczne okre�lenie terminu owulacji. Wiemy jednak, �e najkorzystniejszym momentem do zap�odnieniajest dzie� szczytu �luzu i dzie� poprzedzaj�cy go. S� to ostatnie dni niskiej temperatury. Zdrowa kobieta mo�e wtedy zaj�� w ci��� z prawdopodobie�stwem ok. 40%. Kom�rka jajowa �yje w organi�mie kobiety 1 dob�, plemniki mog� prze�y� ok. 4-5 dni w obecno�ci �luzu � dlatego pocz�cie jest mo�liwe na ok. 5 dni przed wzrostem temperatury i pierwszego a najdalej (wyj�tkowo) drugiego dnia z podwy�szon� temperatur�. Wobec tego � je�eli kobieta prowadzi�a pomiar temperatury przez dostatecznie d�ugi okres czasu (najmniej rok) i zaobserwowa�a, �e wzrost temperatury (po szczycie) nigdy nie nast�pi� wcze�niej ni� np. 15-go dnia cyklu, to mo�emy przyj��, �e prawdopodobie�stwo, �e w kolejnym cyklu temperatura podniesie si� wcze�niej jest niewielkie i na tej podstawie obliczy� ilo�� dni niep�odnych na pocz�tku cyklu. Dla osoby, kt�rej najwcze�niejsza wy�sza temperatura (po dniu szczytu) wypad�a w 14 dniu lub p�niej: liczba dni niep�odnych na pocz�tku cyklu = ostatnia ni�sza temperatura � 7 Dla osoby, kt�rej najwcze�niejsza wy�sza temperatura (po dniu szczytu) wypad�a w 13 dniu lub wcze�niej: liczba dni niep�odnych na pocz�tku cyklu = ostatnia ni�sza temperatura � 6 Oczywi�cie regu�� D�ringa mo�emy zastosowa� je�eli nie wyst�apily wcze�niej �adne objawy p�odno�ci. Aby unikn�� pomy�ek, r�wnie� dni niep�odne na pocz�tku cyklu zaznaczamy na wykresie temperatury, stosuj�c znaki graficzne. W tym celu na dole ka�dego bie��cego wykresu zaznaczamy najwa�niejsze dane z cyklu wybranego ze wszystkich obserwowanych (co najmniej z 12), w kt�rym okres p�odny pojawi� si� najwcze�niej. Zaznaczamy wi�c na dole wyresu obrysowan� kropk� - najwcze�niejsz� wy�sz� temperatur�, okres p�odno�ci w tym cyklu - numeruj�c wstecznie ni�sze temperatury, pionow� kresk� oddzielamy okres niep�odny na pocz�tku cyklu. W metodzie tej zak�adamy, �e je�eli istnia� cykl, w kt�rym okres p�odny zacz�� si� np. si�dmego dnia, to w ka�dym bie��cym cyklu r�wnie� mo�e pojawi� si� tak wcze�nie. W metodzie D�ringa stwierdzamy tylko, �e prawdopodobie�stwo pocz�cia dziecka w dniach niep�odnych na pocz�tku cyklu jest niewielkie, ale nie twierdzimy, �e jest to metoda w 100% pewna. W praktyce PI=0,2 jest zupe�nie zadowalaj�cy, ni�szy od niemal wszystkich metod antykoncepcyjnych, a por�wnywalne jedynie z PI pigu�ki progesteronowej � jak wiadomo najbardziej szkodliw� dla zdrowia. Wnikliwa obserwacja objaw�w p�odno�ci (PI=1,0) Osoba, kt�ra potrafi dobrze okre�li� najwcze�niejszy objaw p�odno�ci jakim jest opisany wcze�niej objaw wilgotno�ci (odczucie wilgotno�ci, ciep�a, mi�kko�ci poprzedzaj�ce �luz) � mo�e przyj�� dni niep�odne a� do ostatniego dnia, w kt�rym objaw ten nie wyst�puje. Nale�y zwr�ci� uwag� na PI tej metody � pi�ciokrotnie wy�szy od regu�y D�ringa. Osoba, kt�ra nie potrafi u siebie dostrzec tego objawu, a przyjmuje za niep�odne dni na pocz�tku cyklu a� do spostrze�enia �luzu, musi pami�ta�, �e PI w tym wypadku wynosi a� 8.8 ! Przyk�ady Regu�a D�ringa: D = 12-6 = 6 PI=0,2 Regu�a ,,najkr�tszy cykl - 20�: 24-20 = 4 Wnikliwa obserwacja objaw�w: w=7 PI=1,0 W powy�szym, bardzo typowym przyk�adzie, widzimy, �e regu�y przeznaczone dla os�b do�wiadczonych (D�ringa oraz ,,wnikliwej obserwacji�) daj� wi�cej dni niep�odnych na pocz�tku cyklu, ni� regu�y dla pocz�tkuj�cych. Ka�da para ma��e�ska powinna wybra� odpowiedni� metod� uwzgl�dniaj�c jej PI. Regu�a D�ringa: D = 12-6 = 6 PI=0,2 Regu�a ,,najkr�tszy cykl - 20�: 24-20 = 4 Wnikliwa obserwacja objaw�w: w=6 PI=1,0 Regu�a D�ringa: D = 11-6 = 5 PI=0,2 Regu�a ,,najkr�tszy cykl - 20�: 24-20 = 4 Wnikliwa obserwacja objaw�w: w=5 PI=1,0 Regu�a D�ringa: D = - Regu�a ,,najkr�tszy cykl - 20�: 26-20 = 6 Wnikliwa obserwacja objaw�w: w = - W tym cyklu zwr��my uwag� na miesi�czk�, kt�ra trwa�a a� 9 dni. Nale�y poleci� przyjmowanie magnezu. Regu�a D�ringa: D = 13-7 = 6 PI=0,2 Regu�a ,,najkr�tszy cykl - 20�: 24-20 = 4 Wnikliwa obserwacja objaw�w: w=6 PI=1,0 W tym cyklu zaznaczone jest wsp�ycie w si�dmym dniu cyklu mimo D=6 i objaw�w wilgotno�ci w tym dniu. W rezultacie 24.04.1982 urodzi� si� ch�opczyk o wadze 3000 g i wzro�cie 49 cm. Regu�a D�ringa: D = 13-7 = 6 PI=0,2 Regu�a ,,najkr�tszy cykl - 20�: 25-20 = 5 Wnikliwa obserwacja objaw�w: w=8 PI=1,0 MW 1999
ana217